Delen:
Jicht symptomen en therapie
inhoud
- definitie
- symptomen
- Chronische cursus
- oorzaken
- risicofactoren
- diagnose
- therapie
- eten
- Naturopathische therapie
- herbalists
- hydrotherapie
- homeopathie
definitie
Jicht wordt vaak gezien als een gewrichtsaandoening, maar is eigenlijk een stofwisselingsziekte waarvan de gevolgen zich niet alleen in de gewrichten kunnen manifesteren, maar ook op het gebied van de inwendige organen (vooral de nieren). Als gevolg van storingen in het purine-urinezuurmetabolisme hoopt zich overmatig urinezuur in het organisme (hyperurikemie) op en ontstaan er urinezuurkristallen, die in de gewrichten worden afgezet en daar ontstekingen veroorzaken. De nieren worden op lange termijn beschadigd door de hyperurikemie, die in het ergste geval kan leiden tot een levensbedreigend nierfalen..
Een acute aanval van jicht manifesteert zich als stekende gewrichtspijn, die vaak het metatarsophalangeale gewricht van de grote teen aantast. (Afbeelding: ThamKC / fotolia.com) symptomen
Kenmerkend voor de ziekte is een recidiverende loop, de acute fasen worden ook aangeduid als jichtaanval, jichtaanval en acute jichtartritis. Een dergelijke aanval gebeurt meestal relatief abrupt en manifesteert zich vooral door een ontsteking van de gewrichten, die wordt veroorzaakt door afzettingen van urinezuurkristallen. Recent onderzoek heeft aangetoond dat de kristallen het mechanisme van directe "kristal-gemedieerde celdood" en overeenkomstige necrose in het weefsel teweegbrengen. Dit is op zijn beurt de oorzaak van de ontsteking.
De artritis gaat op zijn beurt gepaard met zwelling, oververhitting, roodheid en pijn. In dit geval kan de ontsteking zich theoretisch manifesteren in elk gewricht van het lichaam. Vooral de grote teenbasis gewrichten, sprongen en polsen worden echter bijzonder vaak aangetast. Als een zichtbaar teken van de acute aanval is een "zeer ontstoken gewricht dat zeer heet en karmozijnrood tot blauwachtig gekleurd, dik gezwollen en extreem gevoelig voor aanraken voelt", legt de Duitse Reumatieliga uit. Daarnaast kunnen soms begeleidende symptomen zoals koorts, hoofdpijn, hartkloppingen en misselijkheid worden waargenomen. Onbehandeld, kan de acute ziekte-episode tot tien dagen duren.
Chronische cursus
Als de ziekte niet wordt behandeld, worden de aanvallen steeds korter waargenomen, waardoor de aangetaste gewrichten op de lange duur onomkeerbaar worden beschadigd. Botvernietiging en gewrichtsvervormingen zijn typische consequenties. In het verdere verloop van de ziekte gaat na enkele maanden tot jaren een chronische fase in. "De gewrichten worden dan zo vernietigd dat de patiënt vaak last heeft van constante bewegingspijn of zwelling", meldt de Duitse Reumatieliga. De urinezuurzoutkristallen kunnen zich ook in de nieren afzetten en leiden bijvoorbeeld tot de vorming van nierstenen. Dientengevolge, is de nierfunctie permanent geschaad, wat deze vorm van de ziekte voor de patiënten maakt veel gevaarlijker dan de gewrichtsjicht. Last but not least bedreigen afzettingen van urinezuurkristallen onder de huid, bijvoorbeeld op de oren, in bursa of pezen. Bij veel patiënten vormt zich een zogenaamde jichtklier (Gichttophus), die zichtbaar is als een significante verdikking van buitenaf.
De vingergewrichten worden ook steeds meer aangetast door jicht en op de lange termijn zijn aanzienlijke vervormingen van de gewrichten aanstaande. (Foto: Karin Bangwa) oorzaken
Met betrekking tot de oorzaken van de ziekte kan worden gesteld dat de meeste patiënten een genetische aanleg hebben, zodat de ziekte op zijn minst gedeeltelijk erfelijk is. In het verdere verloop worden de symptomen veroorzaakt door een verzwakking van het purine-urinezuurmetabolisme, dat wordt gekenmerkt door een overmatige vorming van urinezuur en / of door een onvoldoende uitscheiding via de nier. Uiteindelijk blijft een overmatig deel van urinezuur in het organisme achter, stijgt het niveau van urinezuur in het bloed (hyperurikemie) en beginnen urinekristallen op verschillende plaatsen te deponeren. Eerste klachten zijn vaak na een bijzonder rijk voedsel (met veel vlees en / of vis), overmatige consumptie van alcohol, een besmettelijke ziekte of ongewoon sterke fysieke stress, omdat dit de toename van urinezuur in het lichaam verhoogt. De verstoring van het purine-urinezuurmetabolisme zelf is te wijten aan verminderde nierfunctie bij veel patiënten, maar het kan ook worden veroorzaakt door ziekten van het bloedvormingssysteem en andere zeldzame ziekten.
risicofactoren
Vele factoren kunnen het optreden van een jichtaanval veroorzaken, waarbij met name een hoge consumptie van vlees, vis en alcohol een vaak onderschat risico is. De ingesloten purines worden gemetaboliseerd tot urinezuur, waardoor hun concentratie toeneemt. Maar ook vasten en diëten in combinatie met diuretica moeten als risicofactoren worden genoemd. Bovendien is de consumptie van limonade en vruchtensap dranken ook gekoppeld aan de ziekte, zoals overmatige consumptie van verse erwten, rozijnen, tomaten of tofu. Sommige geneesmiddelen staan ook bekend als mogelijke triggers. Voorzichtigheid is bijvoorbeeld geboden bij antihypertensiva als er al problemen zijn met het purine-urinezuurmetabolisme.
In het geval van jicht speelt voeding een beslissende rol en sommige voedingsmiddelen kunnen een acute ziektespurt teweegbrengen. (Afbeelding: ThamKC / fotolia.com) diagnose
Het verhoogde urinezuurgehalte in het bloed kan relatief eenvoudig worden opgespoord door middel van een urinezuurtest. Bij gezonde mensen zijn urinezuurwaarden van drie tot zes milligram per 100 milliliter bloedserum normaal. Mannen hebben meestal een iets hogere waarde dan vrouwen. Verhoogt tot meer dan zeven milligram per 100 milliliter, dit kan duiden op een jichtaandoening. De test voor urinezuur is nog steeds het belangrijkste instrument voor vroege diagnose. Een onderzoek van de synoviale vloeistof naar de aanwezigheid van urinezuurkristallen kan ook belangrijke aanwijzingen voor de diagnose later opleveren. Uiteindelijk is echter het beslissende klinische beeld van de klachten doorslaggevend voor de diagnostische evaluatie.
Röntgenonderzoek kan alleen een bijdrage leveren aan de diagnose in de latere fase van de ziekte, wanneer meer en meer urinezuurkristallen zich hebben opgehoopt in de gewrichten. Ze worden ook gebruikt voor follow-up, omdat veranderingen in de botstof en misvormingen van de gewrichten over het algemeen gemakkelijk herkenbaar zijn. Indien nodig kan schade aan de nieren worden vastgesteld door middel van een laboratoriumonderzoek van de urine en beeldvormingstechnieken zoals echografisch onderzoek, computertomografie en magnetische resonantietomografie.
therapie
Het doel van de behandeling is in feite een normalisatie van het urinezuurniveau. Voor dit doel zijn twee verschillende geneesmiddelgroepen beschikbaar, die ofwel de vorming van urinezuur remmen of de uitscheiding ervan bevorderen. "Benzbromaron is het werkzame bestanddeel dat de urinezuuruitscheiding door de nieren verbetert" en "het werkzame bestanddeel allopurinol vermindert de vorming van urinezuur in het lichaam", legt de Duitse Reumatieliga uit. De acute aanvallen worden meestal ook behandeld met NSAID's, de zogenaamde niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, die een ontstekingsremmend en analgetisch effect hebben. Zelfs het gif van het Herbstzeitlosen, het werkzame bestanddeel colchicine, wordt gebruikt om de acute symptomen te behandelen - maar door de dreiging van bijwerkingen is dit tegenwoordig echter veel minder algemeen dan voorheen. Last but not least moet het gebruik van cortisone als middel voor medicamenteuze behandeling van een acute ziekte-episode worden genoemd.
Luscious voedsel met veel vlees en bier moet worden geëvalueerd als een risicofactor voor een huidige jichtaanval. Over het algemeen kan het dieet een enorme impact hebben op de symptomen. (Afbeelding: Dar1930 / fotolia.com) eten
Over het algemeen speelt voeding een belangrijke rol bij jicht, omdat purine in het lichaam in het lichaam wordt omgezet in urinezuur. Volgens de Duitse Vereniging voor Voeding (DGE) is een permanente verandering in het dieet de basis voor een succesvolle behandeling op de lange termijn. "Consistent geïmplementeerde voedingstherapie helpt bij het besparen van medicijnen en kan zelfs een medicijnbehandeling overbodig maken", aldus de DGE. De opkomst van nieuwe terugvallen kan effectief worden tegengegaan door vast te houden aan een speciaal voedingsplan. Dit moet volgens DGE "een purinarme dieet met veel graanproducten, aardappelen, geselecteerde groenten, salade en vers fruit, magere melk en zuivelproducten, eieren met mate en voldoende vocht en weinig alcohol, vooral weinig bier" omvatten. Bestaand overgewicht moet zoveel mogelijk worden beperkt, echter, vasten is contraproductief, omdat tijdens vasten meer eiwit wordt afgebroken, waardoor het urinezuurniveau wordt verhoogd. Op deze manier kan zelfs een acute aanval worden uitgelokt. Meer gedetailleerde informatie is te vinden in het DGE informatiecentrum "Eten en drinken bij Gicht".
Naturopathische therapie
Voedingstherapie is ook een belangrijke factor in de naturopathische behandeling van jichtaandoeningen. Door zich te houden aan speciale diëten, moet de vorming van urinezuur worden verminderd of de uitscheiding ervan worden bevorderd. Daarnaast is echter de natuurlijke geneeskunde kent diverse andere behandelmethoden dat medicamenteuze therapie - vaak volledig vermijdbare - met name in mildere vormen van de ziekte. Ook kunnen naturopathische procedures worden gebruikt voor de verlichting van acute klachten. Vooral kruidengeneeskunde en hydrotherapie worden als zeer overtuigend beschouwd. Maar ook homeopathie en andere procedures worden gebruikt tegen metabole ziekten.
Over het algemeen, natuurgeneeskunde biedt tal van mogelijkheden om de symptomen en niet in het minst een verordening van het zuur-base-evenwicht speelt in natuurgeneeskundige behandeling in termen van preventie vaak een doorslaggevende rol te verlichten. verzuring van het organisme te vermijden en daarmee tegen het optreden van een acute aanval van jicht door base-rijk dieet. Welke naturopathic methoden worden gebruikt, uiteindelijk sterk afhankelijk van het individuele ziektebeeld van de patiënt en de methoden dan alleen zichtbaar vormen een deel van het spectrum van behandelingen, een.
In het bijzonder worden paardenbloem en brandnetels bekend als medicinale planten voor de behandeling van jicht. Maar de natuur heeft ook veel andere helpers bij de hand. (Afbeelding: shibanuk / fotolia.com) herbalists
Verschillende kruiden kunnen worden gecombineerd met een consistente voedingstherapie aan urinezuur te normaliseren dragen zodat medicamenteuze behandeling kan onnodige helemaal. Zelfs met een ernstige ziekte, de hoeveelheid benodigde medicijnen kunnen vaak aanzienlijk worden verminderd met behulp van medicinale planten, melden Professor Dr. med. Wolfgang Exel en collega's in hun boek "Naturopathy Correctly Use". Door de medicinale planten laat de activiteit van de urinewegorganen de uitscheiding van urinezuur stimuleren en bevorderen. Het begeleiden van veel water moet worden gedronken. Echter, patiënten met een verminderde nierfunctie moeten hier voorzichtig zijn en mogen alleen gebruiken in overleg met de arts om overeenkomstige medicinale planten.
Als een genezende kruiden-behandelingen dat een bijzonder veelbelovende activiteit in de metabole ziekte vertonen, Maria Treben noemt in haar boek "Gezondheid door Gods Pharmacy" naast de complete badkamer met brandnetel-toevoeging en de consumptie van verse paardenbloem stengels (5-6 per dag), ook koffie- van Bärlapp, Ehrenpreis, mais baard, sleutelbloem of klein hoefblad. De theemengsels kunnen ook goed worden gebruikt als een huisremedie voor de ziekte.
Bloedzuiverende theemelange volgens Maria Treben:
50 gram sleutelbloemen
50 gram jonge foto van vlierbessen
15 gram brandnetelbladeren
15 gram paardenbloem wortels
Uit het theemengsel wordt een volle theelepel gebrouwen met 250 milliliter kokend water en de infusie moet dan ongeveer drie minuten trekken. In de loop van de dag worden twee kopjes thee gedronken.
kan meer opmerkelijk geneeskrachtige planten zijn jeneverbes, berk bladeren, guldenroede en paardestaart die meestal gebruikt voor de bereiding van kruidentheemengsels, maar ook zuiver (bijvoorbeeld, jeneverbes) geconsumeerd of verwerkt tot speciale tincturen.
hydrotherapie
Kneipp-behandelingen zijn een bijzonder veelbelovende methode voor het verlichten van pijn en het beheersen van ontsteking als een speciale methode van hydrotherapie voor acute aanvallen van jicht. Vooral koude Kneipp-behandelingen werken snel tegen de pijn. Het meest geschikt is, volgens professor. med. Wolfgang Exel en collega's het koude gedeeltelijke bad, waar het water zoveel mogelijk moet worden afgekoeld door de bijgevoegde ijsblokjes. Vervolgens dompelen de patiënten het aangetaste gewricht gedurende ongeveer 30 seconden onder in het koude water. Dit kan na een korte pauze meerdere keren worden herhaald. Er zijn echter enkele contra-indicaties voor de koude Kneipp-behandelingen. Het koude gedeeltelijke bad moet bijvoorbeeld absoluut worden vermeden in geval van stoornissen in de bloedsomloop. Voorzichtigheid is ook geboden bij hart- en vaatziekten zoals hoge bloeddruk en een arts moet worden geraadpleegd voordat hydrotherapie wordt gebruikt.
homeopathie
Op het gebied van homeopathie zijn verschillende remedies bewezen bij de behandeling van de symptomen. Vooral met Ledum palustre en Bryonia als follow-up kunnen de acute symptomen van een jichtaanval worden verlicht. Andere homeopathische remedies beloven verbetering, maar de keuze moet worden gereserveerd voor ervaren therapeuten of artsen. Hetzelfde geldt voor het gebruik van de Schüssler-zouttherapie. Schüssler-zouten # 8 (natriumchloratum), # 9 (natriumfosforicum) of # 11 (silicea) kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt. (Fp)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)