Histamine intolerantie symptomen en behandeling

In het geval van histamine-intolerantie of histamine-intolerantie is de verhouding tussen het accumulerende histamine en de afbraak ervan verstoord. Histamine-intolerantie is geen allergie, maar een intolerantie. Het komt vooral voor bij vrouwen in de leeftijd tussen 35 en 40 jaar. We laten zien hoe klachten kunnen worden uitgedrukt en welke behandeling kan worden overwogen.

inhoud

• histamine
• Hoe histamine werkt in het lichaam
• Oorzaak: verminderde DAO-activiteit
• Oorzaak: verminderde HNMT-activiteit
• Ongemak met verhoogde histaminegehalten
• symptomen
• Histamine-inname door voedsel
• Stoffen die diamineoxidase remmen
• Stoffen die de darmdoorlaatbaarheid verhogen
• Hyperacidity - Histamine-related
• Additieven die histamine bevatten
• diagnose
• behandeling

histamine

Histamine behoort tot de groep van biogene aminen, die de meest uiteenlopende taken in het menselijk lichaam hebben. Dus deze stof komt vrij bij allergische reacties en ontstekingen, het controleert de maagsapproductie, leidt tot een vergroting van sommige grote bloedvaten en is ook aanwezig in het centrale zenuwstelsel.

Histamine wordt op twee verschillende manieren afgebroken. Het enzym DAO (diamine-oxidase), dat voornamelijk wordt geproduceerd in het darmslijmvlies, breekt extracellulair histamine af. Dit kan worden gebruikt om het hormoon in de voedselpulp te elimineren. HNMT (histamine N-methyltransferase), aan de andere kant, treedt intracellulair op en is voornamelijk betrokken bij de lever bij de bestrijding van histamine..

Histamine-intolerantie kan leiden tot allergische reacties na consumptie van bepaalde voedingsmiddelen en dranken. (Afbeelding: DOC RABE Media / fotolia.com)

Kenmerkend voor een histamine-intolerantie is een snelle reactie in de vorm van klachten, zoals diarree, huiduitslag, maagkrampen. Vooral met behulp van de diarree probeert het lichaam zo snel mogelijk van de histamine af te komen. Maar langdurige symptomen, zoals vermoeidheid of stemmingswisselingen zijn mogelijk.

Hoe histamine werkt in het lichaam

De histamine is een volledig natuurlijke substantie die wordt gevormd in het lichaam en die inderdaad belangrijke functies op zich neemt. Dus dit is voornamelijk betrokken bij inflammatoire en allergische reacties. Histamine veroorzaakt zwelling, verwijdt de bloedvaten en maakt vaatwanden meer doorlatend. Op deze manier wordt de plaats van het evenement beter voorzien van bloed en kunnen de immuuncellen de weg gemakkelijker en sneller vinden.

Bij een allergie komt veel histamine vrij, wat leidt tot de bekende allergiesymptomen. Dit is echter anders met histamine-intolerantie. Hier kan het lichaam de accumulerende histamine niet afbreken. De noodzakelijke mechanismen werken niet langer correct. Met name histamine-rijk voedsel dat wordt toegevoegd, leidt tot een overmaat aan histamine, waardoor verschillende symptomen kunnen ontstaan.

Dit is hoe histamine werkt in het menselijk lichaam. (Afbeelding: designua / fotolia.com)

Oorzaak: verminderde DAO-activiteit

Verschillende oorzaken zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van histamine-intolerantie. Het enzym DAO, dat met name actief is in de darm, is normaal in staat om histamine af te breken dat niet langer nodig is. Als dit echter afneemt, kan histamine-intolerantie het gevolg zijn. De overmaat aan histamine komt de bloedbaan binnen, wat verschillende fysieke symptomen kan veroorzaken.

Er zijn ook DAO-blokkerende geneesmiddelen of medicijnen die de activiteit van het belangrijke enzym kunnen remmen. Deze omvatten bijvoorbeeld metoclopromide, dat is opgenomen in motiliteitsbeïnvloedende geneesmiddelen. Evenzo kunnen alcohol en nicotine de activiteit van DAO remmen. Vitamine C en koper zijn belangrijk voor de synthese van dit enzym. Als deze micronutriënten worden verminderd, kan dit uiteindelijk ook leiden tot histamine-intolerantie.

Zoals vermeld, wordt DAO voornamelijk aangetroffen in het darmslijmvlies. Als deze functie verminderd is, kan dit leiden tot histamine-intolerantie. Na een antibioticatherapie is de darmflora bijvoorbeeld vaak in onbalans. Darmziekte, zoals colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, spruw of coeliakie of het Leaky Gut-syndroom worden ook verantwoordelijk gehouden en kunnen de oorzaak van HIT zijn. Intestinale dysbiose, veroorzaakt door schimmelinfestatie of onbalans van de fysiologische darmbacteriën, is evengoed een van de mogelijke oorzaken van een verstoord darmslijmvlies.

Een andere reden voor door histamine geïnduceerde klachten is de aanwezigheid van een zogenaamde oestrogeendominantie. Dit komt vaak voor in de pre-menopauze fase, maar ook in combinatie met andere hormoonveranderingen in het leven van een vrouw. Omgekeerd stimuleert de bestaande histamine de productie van oestrogeen. In deze context is ook gevonden dat bij vrouwen die lijden aan histamine-allergie hun symptomen tijdens de zwangerschap lager zijn omdat op dit moment het vrouwelijke lichaam veel progesteron produceert, wat de antagonist van oestrogeen is.

Bovendien kan een histamine-intolerantie, als gevolg van een verstoorde activiteit van het enzym DAO, in zeldzame gevallen aangeboren zijn.

Oorzaak: verminderde HNMT-activiteit

HNMT is verantwoordelijk voor de intracellulaire afbraak van histamine en wordt voornamelijk aangetroffen in de lever, maar ook in de huid, in de luchtwegen en in het centrale zenuwstelsel..

Vitaminen B 9 en B 12 zijn co-factoren voor de synthese van HNMT. Als gevolg van ondervoeding of ondervoeding, pancreas insufficiëntie of ziekten van het maagdarmkanaal deze stoffen kunnen ontbreken. Evenzo kan leverzwakte of zelfs een leverziekte "de schuld" zijn voor de aanwezigheid van histamine-intolerantie. Bovendien kan de verminderde activiteit van HNMT aangeboren zijn.

Symptomen van histamine-intolerantie omvatten hoofdpijn, indigestie, ademhalingsproblemen en huidirritatie. (Afbeelding: Rob Byron /fotolia.com)

Ongemak met verhoogde histaminegehalten

Histamine, vooral in voedsel, kan verschillende aandoeningen veroorzaken. Zo zijn ziekten in het hoofdgebied, zoals migraine of hoofdpijn mogelijk. Bovendien kunnen het ademhalingssysteem, het spijsverteringskanaal of het cardiovasculaire systeem reageren op verhoogde histamineniveaus. Evenzo zijn oedemen, vermoeidheid, gewrichtsproblemen, huidziekten of immuundeficiëntie mogelijk.

symptomen

De symptomen van histamine-intolerantie worden gedifferentieerd door de onderliggende oorzaak. Is er te weinig DAO of ontbreekt het enzym HNMT eerder of zijn beide aangetast? Als alleen DAO wordt verminderd, wordt dit de acute vorm genoemd. Als er te weinig van HNMT is, spreken de experts van de chronische vorm. De symptomen zijn relatief plotseling of intermitterend in de acute vorm, in de chronische vorm beginnen ze heel langzaam en nemen ze geleidelijk toe. De klachten zijn heel individueel. Typische symptomen zijn onder meer een gezwollen neusslijmvlies met loopneus, niesaanvallen, hoesten en moeite met ademhalen. Daarnaast zijn er problemen in het spijsverteringskanaal, zoals plotselinge of teruglopende diarree, een opgeblazen gevoel, opgezwollen buik, buikpijn, misselijkheid en braken. De huid reageert vaak met roodheid en jeuk, in het gezicht door zogenaamde opvliegers, zweten, hartkloppingen en hartritmestoornissen. Lage bloeddruk, hoofdpijn, migraine, vermoeidheid, menstruatiestoornissen en oedeem zijn ook mogelijk. Patiënten kunnen tegelijkertijd door meerdere klachten worden getroffen, maar slechts één symptoom is mogelijk. De uitdrukking is heel individueel.

Het eten is zwaar beladen histamine, buikkrampen en acute diarree komt deels reeds binnen vijftien minuten na inname. Meerdere mogelijke ongemak geassocieerd met histamine intolerantie zijn vlekken, keratose pilaris, aften in de mond, chronische hoest, urticaria, eczeem, slechte concentratie, slaapstoornissen, rusteloosheid, melancholie, spiertrekkingen, griepachtige symptomen, amandelontsteking, een brok in mijn keel en nog veel meer.

Vaak wordt alcohol helemaal niet of slechts in kleine hoeveelheden getolereerd. Allereerst is rode wijn de oorzaak van klachten, omdat deze rijk is aan histamine.

Histamine wordt aangetroffen in tal van voedingsmiddelen, zoals kaas en rode wijn. (Afbeelding: steinerpicture / fotolia.com)

Histamine-inname door voedsel

Histamine-intolerantie is een nogal gecompliceerde en ambigue ziekte. Dus de tabellen over de histaminebevattende voedingsmiddelen gepubliceerd in verband met de ziekte verschillen ook. Levensmiddelen die zijn onderworpen aan een fermentatie-, rijpings- of fermentatieproces met behulp van bacteriën, gist of alcohol bevatten meestal hoge niveaus van histamine. Gereed product, conserven en voedsel dat lange tijd is opgeslagen, zijn ook inbegrepen. Andere voedingsmiddelen die ongemak kunnen veroorzaken met histamine-intolerantie zijn gezouten, gerookt, gedroogd, maar ook zwaargehakt vlees of zelfs gepureerd vlees, zoals dat in sommige smeersels zit. Slachtafval en eigeel behoren ook tot de mogelijke oorzaken van de klachten. Er zijn verschillende meningen over het eiwit.

In vis wordt verse producten als arm aan histamine beschouwd. Oudere vissen, gerookt, gemarineerd of gezouten, daarentegen, hebben een significant verhoogd histaminegehalte. Zeedieren, zoals mosselen, rivierkreeften, garnalen en krabben behoren ook tot het "besmette" voedsel.

Voor kaas is de regel dat hoe rijper de kaas is, des te meer histamine er is. Zure gebakjes en tarwe zijn ook histamine-bevattend. Groenten zoals zuurkool, tomaten, aubergines, spinazie en avocado's en peulvruchten zoals bonen, linzen en sojabonen moeten worden vermeden als er sprake is van histamine-intolerantie. Daarnaast behoren citrusvruchten, bananen, ananas, kiwi, aardbeien en papaja en noten tot het "gevaarlijke" voedsel. Cacao, alcohol, zwarte thee, chocolade en pittige specerijen mogen niet onvermeld blijven.

Stoffen die diamineoxidase remmen

De stoffen die diamineoxidase remmen omvatten, zoals reeds vermeld, enkele actieve stoffen zoals pancuronium, thiopental, dobutamine, aminofylline. Alcohol en bepaalde biogene amines - vervat in ananas, perenpompoen, frambozen, peulvruchten, tarwekiemen, papaja, sinaasappelen en bananen - zijn ook inbegrepen.

Stoffen die de darmdoorlaatbaarheid verhogen

Als de intestinale permeabiliteit toeneemt, kunnen macromoleculen via het spijsverteringskanaal het lichaam binnendringen. Er wordt dus aangenomen dat pittige specerijen de darm meer doorlaatbaar maken en dus wordt histamine beter geabsorbeerd.

Hyperacidity - Histamine-related

Histamine wordt geproduceerd in het maagslijmvlies. Hoe meer zuren moeten worden verwerkt, des te meer wordt door deze stof geproduceerd. Op deze manier wordt hyperaciditeit ook geassocieerd met histamine-intolerantie. De overmaat histamine leidt ook tot een verhoogde allergie en een verhoogde neiging tot ontsteking.

Additieven die histamine bevatten

Additieven geïdentificeerd door E-nummers kunnen ook histamine bevatten. Voorbeelden omvatten bepaalde conserveermiddelen, nitraten of kleurstoffen.

diagnose

Voor de diagnose van histamine-intolerantie is een gedetailleerde geschiedenis belangrijk. Klachten, mogelijk gerelateerd aan de inname van bepaalde voedingsmiddelen, moeten in detail worden beschreven. Ziekten zoals prikkelbare darm, lactose-intolerantie, fructose-intolerantie en coeliakie worden gedifferentieerd door differentiële diagnose. Bloed- en urinetests worden uitgevoerd. Een eliminatiedieet dat alle histaminebevattende voedingsmiddelen gedurende een paar weken vermijdt, is belangrijk om een ​​veilige diagnose te stellen. Het ontbreken van een van de vitamines B9, B12, C of het sporenelement koper kan een aanwijzing zijn voor histamine-intolerantie. Bestaande leverziekte of bestaande darmaandoening kan verband houden met het ontstaan ​​van HIT.

behandeling

In veel gevallen is het voldoende om bepaalde voedingsmiddelen te vermijden. Anders zal na een eliminatiedieet, dat enkele weken duurt, het ene of het andere voedsel weer op het menu verschijnen. Hier helpen dokter en diëtist. Tijdens het dieet worden rijst en aardappelen aanbevolen, omdat dit het histaminegehalte in het bloed verlaagt. Het kan nodig zijn om medicijnen toe te dienen, zoals antihistaminica en / of enzymen. Substitutie met de vitamines B 9, B 12, C of het sporenelement koper is ook mogelijk.

Aanwezige ziekten en stoornissen die geacht worden histamine-intolerantie te veroorzaken, worden zoveel mogelijk behandeld. Bijvoorbeeld, na langdurig gebruik van antibiotica kan geadviseerd worden om een ​​dikke darm te reinigen, in een aanwezige hyperaciditeit, het dieet te behandelen en een dieetplan met een laag basismedium te maken. Daarnaast kunnen ook middelen zoals daosine worden gebruikt. Deze bovendien afbreken histamine. Dao moet echter ten minste 10 minuten vóór een maaltijd worden ingenomen om een ​​overeenkomstig effect te bereiken. (Sw)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)