Delen:
Carpaal tunnel syndroom
inhoud
- definitie
- symptomen
- oorzaken
- diagnose
- Behandeling van carpaaltunnelsyndroom
- natuurgeneeskunde
definitie
Carpaal tunnel syndroom beschrijft een compressie van de zenuw, de borstwervels de eerste die uit het gebied van de 6e halswervel en zich langs de binnenzijde van de boven- en onderarm aan de vinger. Op het niveau van de pols of de binnenkant van de pols loopt de zenuw door de carpale tunnel, die wordt ingesloten door de carpale botten en het carpale ligament. Als gevolg van de krappe structuren kan compressie van de medianuszenuw, die leidt tot de symptomen van de carpale tunnelzenuw, hier gemakkelijk voorkomen.
De carpale tunnel wordt gekenmerkt door ongemak en pijn die kunnen uitstralen van de hand tot ver boven de arm. (Afbeelding: SENTELLO / fotolia.com) symptomen
De middelste zenuw verschaft de handpalm en de rug van de hand met de vingertoppen (tot aan het eerste gewricht) van de duim naar de ringvinger. Hij wordt ook motorisch de buigspieren van de onderarm innerveren. Hij is buitengewoon belangrijk, want hij zorgt voor de grijpfunctie van duim en wijsvinger. Volgens de geschiedenis en worden leveringen klachten: Sufferers klagen over pijn en pijn in de vingers en aan de binnenzijde van de hand die kan uitstralen in de bovenarm, schouder en nek. Vooral vrouwen vóór of tijdens de menopauze worden meer en meer getroffen.
De symptomen verschijnen meestal na een zware belasting van de handen of pols en beginnen met gevoelloosheid of tintelingen in het gebied van de nervus medianus. Ook pijn in de vorm van de zogenaamde brachialgia paraesthetica nocturna (pijn 's nachts en in de vroege ochtenduren) is een typisch symptoom in het Fühstadium. Evenzo wordt soms een hoge drukgevoeligheid waargenomen. In het verdere verloop van het carpaaltunnelsyndroom worden vaak spierbeschadigingen, die worden veroorzaakt door de medianuszenuw, gezien. Vooral in de ochtend voelen de duim, wijsvinger en middelvinger stijf, de grijpkracht ontbreekt, het tastgevoel is beperkt en een uitgesproken gevoelloosheid is merkbaar. Een afbraak van het spierstelsel (atrofie) zet in en vooral begint de Daummenballen duidelijk zichtbaar te krimpen.
In de relatief smalle handworteltunnel kan gemakkelijk compressie van de zenuw optreden, wat zenuwceldood en terugkerende gevolgen veroorzaakt. Een bewerking kan hier noodzakelijk zijn. (Afbeelding: Henrie / fotolia.com) oorzaken
De mediane zenuw kan worden gedrukt op weg naar de uitgang van de halswervelkolom op verschillende plaatsen en irritable: zijdelings door de spieren van de nek, tussen de eerste rib en sleutelbeen onder de kleine borstspier in een spier van de onderarm en het kanaal op de pols (carpale tunnel) waarin ook de pezen van de vingerflexoren lopen. De meest voorkomende oorzaak van zenuwcompressie is een misbruik of overmatig gebruik op alle plaatsen.
Carpaal tunnel syndroom in de meeste gevallen door zeer belastend Tätigeiten met je handen (bijvoorbeeld, ambachtslieden) of langer afwijkingen (bv. Als voor de lange fietstochten) wordt geactiveerd. De bijbehorende zwelling van het weefsel in de toch al nauwe carpale tunnel leidt tot een druk op de medianuszenuw, wat leidt tot de dood van de zenuwcellen. Risicofactoren voor carpaal tunnel syndroom naast anatomische stoornissen, zoals vroegere fracturen (polsbeenderen, spaak), artrose bij de pols of carpaal tunnel syndroom en reumatische klachten en systemische factoren. Hier zijn vooral ziekten zoals diabetes, hypothyreoïdie of nierproblemen. Ook wordt een verhoogd risico tijdens de zwangerschap als bewezen beschouwd.
diagnose
Een probleem is dat veel mensen niet reageren bij het eerste teken en hulp zoeken, maar pas laat in de ziekte als de symptomen ondraaglijk worden. Vaak zijn er lange fasen met sensorische stoornissen of tintelingen en "in slaap vallen" van de handen. Niet zelden wordt een arts alleen geraadpleegd wanneer de vingertoppen in de gevorderde fase zo ongevoelig zijn geworden dat mensen niet langer fijner kunnen werken. Hier is het belangrijk om zo snel mogelijk te reageren op de eerste tekenen van een carpaal tunnel syndroom.
Op basis van de symptomen kan de diagnose van het carpale tunnelsyndroom meestal relatief gemakkelijk worden gesteld. Bepaalde tests, bijvoorbeeld waarbij de pols sterk gebogen of overbelast is, kunnen het ongemak veroorzaken en de beweeglijkheid van de duim, wijsvinger en ringvinger vormen verder bewijs voor de diagnose. Ook het uiterlijk van de zogenaamde Hoffmann-Tinel-tekens terwijl ze langs de zenuwbaan tikken, is een relatief zeker teken van carpaaltunnelsyndroom. Om echter de mate van beschadiging van de medianuszenuw te bepalen, blijft een meting van de zenuwgeleidingssnelheid essentieel. Daarnaast worden beeldvormingstechnieken zoals röntgenfoto's en echografie gebruikt om eventuele anatomische oorzaken van carpaaltunnelsyndroom te bepalen.
De immobilisatie van de pols met een spalk kan in veel gevallen een oplossing van het ongemak bereiken. (Afbeelding: belahoche / fotolia.com) Behandeling van carpaaltunnelsyndroom
Als u vroeg genoeg reageert, is een tijdelijke bescherming van de pols vaak voldoende om de symptomen te verlichten. Indien nodig kan een polsspalk worden gebruikt voor immobilisatie. Het gebruik van cortison is bedoeld om weefselkrimp te verminderen tijdens massale compressie van de medianuszenuw. Met zogenaamde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kan worden aangepakt in ernstige vormen tegen de pijn en ontsteking.
Niet zelden worden de getroffenen geadviseerd om ook de carpale tunnel chirurgisch te openen, die de fascia van de carpale tunnel chirurgisch zal scheiden. Hoewel de verschillende varianten van de opdracht nu behoren tot de routine operaties en elimineren van de lange termijn, het probleem met de meeste van de betrokkenen, het helpt niet alle patiënten en het is raadzaam om een manuele behandeling te proberen in de loop van de zenuw voor de operatie.
Met behulp van verschillende chirurgische technieken kan de carpale tunnel worden geopend om compressie van de zenuw te verlichten. De kansen op succes zijn hier behoorlijk goed. (Afbeelding: Kenny / fotolia.com) natuurgeneeskunde
Naast handmatige therapieën zoals osteopathie of Rolfing, worden verschillende alternatieve methoden voor het verlichten van de symptomen van een carpaal tunnel syndroom ook gebruikt in de natuurlijke geneeskunde. Bijvoorbeeld, acute pijn kan vaak worden verlicht met koude behandeling. Voor dit doel kunnen gemalen ijsblokjes in een plastic zak worden verpakt en met een doek worden omwikkeld, of het kan kant-en-klare cryopakketten van de apotheek worden gebruikt. Bovendien kunnen wonden worden gebruikt, bijvoorbeeld op basis van helende klei, die ook verlichting van bestaande ontstekingen moet bewerkstelligen. Ook acupunctuur met naalden of met de laser is zeer nuttig.
Om het risico van nieuwe klachten op de lange termijn te vermijden, wordt ergotherapie aanbevolen, vooral voor diegenen die hun polsen professioneel bezetten. Zo leren de betrokkenen fouten en overbelastingen te vermijden. (tf, fp; bijgewerkt op 06.09.2016)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)