Rachitis (Engelse ziekte) - symptomen, oorzaken, therapieën

Rachitis en osteomalacie

Bij rachitis, ook wel Engelse ziekte genoemd, is de mineralisatie van het botskelet van het kind, als gevolg van een vitamine D-tekort, verstoord. Als dit tekort optreedt op volwassen leeftijd, wordt dit osteomalacie genoemd. Hoewel beide ziekten op dezelfde oorzaak zijn gebaseerd, zijn hun symptomen en gevolgen verschillend. Dit artikel legt voornamelijk de symptomen, oorzaken, therapieën en naturopathie van rachitis uit. Hier is een korte samenvatting:

• terminologie: Als de ziekte in de kindertijd optreedt, wordt het rachitis genoemd. Bij volwassenen wordt de ziekte osteomalacie genoemd.
• definitie: Rachitis is een ziekte waarbij een gebrek aan vitamine D-beschikbaarheid botvorming en botsterkte aantast. Dientengevolge vindt demineralisatie plaats en worden de botten zacht.
• symptomen: Veranderingen in de botten, zoals de rachitische rozenkrans, bell-thorax, scoliose of O-benen kunnen duiden op rachitis. Veel voorkomende kwalen zoals rusteloosheid, pijn, krampen en slaapstoornissen zijn ook mogelijke tekenen.
• oorzaken: Rachitis kan het gevolg zijn van langdurig vitamine D-tekort. Dit tekort is zelden een gevolg van verkeerde voeding. Vaak zijn ziekten of ontstekingen van de ingewanden, de lever of de nieren de triggers. Ook coeliakie (glutenallergie), cystische fibrose of bepaalde medicijnen kunnen rachitis veroorzaken.
• therapie: Vitamine D-supplementen, veroorzakende behandeling van de onderliggende ziekte, orthopedische behandelingen en regelmatige buitenverblijven worden gebruikt als behandelingsopties.

inhoud

• Rachitis en osteomalacie
• Symptomen van rachitis
• Oorzaken van rachitis
• Hoe krijgt het lichaam vitamine D??
• Vitamine D in voedingsmiddelen
• diagnostiek
• Behandeling van rachitis
• Homeopathie bij rachitis
• Zon als medicijn
• Over vitamine D.
• Historische beoordeling van rachitis

Symptomen van rachitis

Het gebrek aan vitamine D manifesteert zich bij rachitis bij de kinderen meestal in de eerste twee levensjaren. De groei van het skelet is verstoord. Een specifiek symptoom is de rachitische rozenkrans. Dit is een duidelijk zichtbare uitzetting van de botkraakbeenrand in het gebied van de ribbenkast dat op een rozenkrans lijkt. Het wordt veroorzaakt door het gebrek aan vitamine D, waardoor de niet-verkalkte overproductie van botstof zichtbaar wordt.

Rachitis kan resulteren in botvervorming. (Afbeelding: Artemida-psy / fotolia.com)

Glockenthorax, scoliose, O-benen

Een ander symptoom is de zogenaamde Glockenthorax. Dit is een kist die breed is geplaatst in het onderste deel, wat gepaard gaat met een gebrek aan buikspieren, dat bij kinderen met rachitis de buik van de kikker wordt genoemd. Vervormingen op de wervelkolom (zoals scoliose) en op de onderste ledematen, in de vorm van O-benen, behoren ook tot het klinische beeld van rachitis.

Andere symptomen

De algemene symptomen van rachitis zijn onder meer:

• onrust,
• jumpiness,
• Hyperhidrose (overmatig zweten),
• slaapstoornissen,
• krampen,
• gestoorde tandbreuk,
• jeukende uitslag.

Oorzaken van rachitis

Rachitis is het gevolg van het gebrek aan vitamine D-beschikbaarheid. In tegenstelling tot vroeger zijn hedendaagse oorzaken zoals gebrek aan licht of onvoldoende voeding slechts zeer zelden verantwoordelijk voor rachitis, vooral vanwege de uitgebreide vitamine D-profylaxe bij baby's in het eerste levensjaar. Als baby's echter te ver weg van de zon worden gehouden, of als er ziekten zijn waarbij de opname van de vitamine uit de darm wordt verstoord, kan rachitis ook ontstaan..

Ziekten die rachitis kunnen veroorzaken

Voorbeelden hiervan zijn colitis ulcerosa (inflammatoire darmaandoening), coeliakie (gluten-geïnduceerde enteropathie bij kinderen) en chronische ontsteking van de dikke darm. Nier- en leverziekten kunnen ook verantwoordelijk zijn. Kinderen die bepaalde anti-epileptica moeten gebruiken, lopen ook risico omdat deze geneesmiddelen de vitamine D-synthese in de lever kunnen beïnvloeden.

Hoe krijgt het lichaam vitamine D??

De zogenaamde calciferolen, een groep vitamine D-stoffen, behoren eigenlijk niet tot de vitamines, maar tot de hormonen. De vitamine D hoeft niet aan het lichaam te worden toegediend, maar kan zelf worden gemaakt van precursoren. Deze worden in de huid aangetroffen en zijn afgeleid van cholesterol. Een bepaalde hoeveelheid zonlicht is nodig om het vitamine D-hormoon te produceren, hoewel het ook via het spijsverteringskanaal kan worden opgenomen door de consumptie van lever, eigeel, vis en melk. De hoeveelheden die kunnen worden geabsorbeerd, zijn niet voldoende voor de vraag.

Zonnebaden: waarschijnlijk de meest populaire manier om vitamine D te vullen. (Afbeelding: reichdernatur / fotolia.com)

Zonder vitamine D lijdt de botsterkte

Intestinale calciumopname wordt bevorderd door vitamine D, reguleert de calcium- en fosfaatbalans en zorgt ervoor dat calcium en fosfaat in de botten worden opgenomen. Als dit ontbreekt, vindt demineralisatie plaats en worden de botten zachter, zoals het geval is bij rachitis. Het resultaat is ook bij volwassenen een botverzachting, die niet rachitis maar osteomalacie wordt genoemd.

Vitamine D2 en D3

De belangrijkste vitamine D-verbindingen zijn vitamine D2 (ergocalciferol), dat wordt aangetroffen in planten, en vitamine D3 (cholecalciferol), dat van dierlijke oorsprong is. Een gezond lichaam is niet afhankelijk van de aanvoer van deze stoffen via het dieet. Dagelijks zonlicht op gezicht en handen zorgt voor tachtig tot negentig procent van de vitamine D in het lichaam.

Elke dag tien minuten zon

Tien minuten intensieve zonneschijn zijn genoeg elke dag. Personen die echter zelden of nooit naar buiten gaan, hebben mogelijk vitamine D-supplementen nodig.

Vitamine D in voedingsmiddelen

De inname van vitamine D via voedsel is verre van voldoende. Zonder UVB-straling kan het lichaam niet genoeg vitamine D produceren. Gezonde mensen mogen geen vitamine D-supplementen gebruiken omdat veel vitamine D-pillen gezondheidsrisico's opleveren. Vitamine D is een natuurlijk bestanddeel van de volgende voedingsmiddelen:

• Vetvis zoals makreel of paling,
• levertraan,
• eierdooier,
• zuivelproducten,
• paardebloem,
• waterkers,
• brandnetels.

Vitamine D wordt bijvoorbeeld aangetroffen in vette vis (zalm, haring, makreel, paling, enz.), Eieren, boter en kaas. (Afbeelding: bit24 / fotolia.com)

diagnostiek

Om rachitis te diagnosticeren, wordt het bloed eerst onderzocht. Vitamine D3 is onder de norm en alkalische fosfatase, een enzym dat betrokken is bij botmetabolisme, is verhoogd bij rachitis. Calcium en fosfaat in het bloed zijn pathologisch veranderd. Op de radiografie kan deze ziekte vrij vroeg worden opgespoord door wazige botstructuren en verbrede uiteinden van de onderarmbeenderen.

Behandeling van rachitis

De behandeling hangt af van de oorzaak. In de meeste gevallen komt substitutie met vitamine D op de eerste plaats, zodat de mineralisatie van de botten kan normaliseren. Als vitamine D-tekort wordt veroorzaakt door ziekten in de darm, lever of nier, zijn dit de oorzaak van de ziekte. Regelmatig in de zon verblijven wordt aanbevolen.

Vitamine D-profylaxe

Zuigelingen krijgen gewoonlijk de juiste vitamine D-profylaxe vanaf de tweede week van het leven gedurende minimaal een jaar, en zeker de eerste 2 weken van het leven. In de kindertijd wordt de voorraad vitamine D verzekerd door een verblijf van twee uur buitenshuis per week waarbij het gezicht, de armen en de handen worden blootgesteld aan de zon. Maar de juiste voeding is belangrijk, zodat het lichaam voldoende wordt aangevoerd. Als knokige bochten al zijn veroorzaakt door rachitis, is orthopedische behandeling noodzakelijk.

Homeopathie bij rachitis

Naast de vervanging door vitamine D, een gezonde voeding en mogelijke behandeling van de onderliggende ziekte, kan klassieke homeopathie het genezingsproces ondersteunen. Ervaren therapeuten bieden de nodige ondersteuning bij het selecteren van de juiste remedies. De volgende middelen worden vaak gebruikt:

• Calciumcarbonicum: Een agent die wordt gegeven aan kinderen met een lichte huid, meestal met overgewicht.
• Calcium phosphoricum: Gegeven aan donkerharige, slanke, snelgroeiende kinderen.
• fosfor: Gebruikt met slanke, lange en zeer angstige mensen.
• silica: Gebruikt bij kinderen die teder, gevoelig, verlegen, toegeeflijk, onbeslist of erg gevoelig zijn voor verkoudheid.

Zonder zon kan de belangrijke vitamine D niet in het lichaam worden gevormd. (Afbeelding: fotoliaxrender / fotolia.com)

Zon als medicijn

Jarenlang werd er massaal betoogd tegen het verblijf in de zon. Veel mensen zijn zich daarom niet bewust van de voordelen van zonlicht. Iedereen weet dat overmatig zonnen schadelijk is voor de gezondheid en kan leiden tot huidkanker. Het volledig vermijden van de zon is echter ook niet gezond. Dus niet alleen de ziel heeft het verzachtende licht van de zon nodig, maar bovenal heeft het lichaam de UVB-stralen nodig, zodat de vitale vitamine D kan worden geproduceerd. De zon is de enige gratis remedie om rachitis en andere vitamine D-deficiëntieziekten te voorkomen.

Over vitamine D.

De term vitamine is in deze context niet helemaal correct, omdat het lichaam deze stof zelf grotendeels kan produceren en niet afhankelijk is van voedselinname. Vitamine D, hoewel altijd zo genoemd, is meer een hormoon in het lichaam en bestaat in feite uit verschillende verbindingen. Als zodanig heeft deze stof alleen effect wanneer deze wordt omgezet in zijn biologisch actieve vorm. Dit proces vindt plaats in verschillende stappen in de huid, lever en nieren.

Zonlicht als activator

Belangrijk voor de vorming van vitamine D zijn de UVB-stralen die de huid treffen. Van een provitamine gevormd in de lever tegen cholesterol wordt de previtamine D3 geproduceerd door zonlicht. De hepatische cellen ontwikkelen zich tot colecalciferol D3. De nier maakt vervolgens de biologisch actieve vorm calcitriol, die wordt afgegeven in het bloed.

botsterkte

Bovenal stimuleert het beschreven proces de absorptie van calcium uit de dikke darm en reguleert het calciummetabolisme van de botten, wat noodzakelijk is voor de botsterkte. Onderzoek heeft aangetoond dat vitamine D ook in andere organen en weefsels van het lichaam kan worden geproduceerd, maar is uitsluitend betrokken bij verschillende lokale celfuncties. Deze relatief nieuwe kennis maakt duidelijk dat vitamine D-tekort veel meer kan dan alleen het botmetabolisme beïnvloeden.

Het grootste deel van vitamine D wordt geproduceerd door het lichaam zelf. Slechts tien tot twintig procent wordt door het dieet opgenomen. (Afbeelding: Zerbor / fotolia.com)

Vitamine D wordt meestal geproduceerd door het lichaam

Het grootste deel van de noodzakelijke vitamine D wordt door het lichaam zelf geproduceerd door de zonnestralen, de rest, ongeveer tien tot twintig procent, moet via het voedsel worden aangevoerd. Eerder kende men alleen vette vis en vooral levertraan als een vitamine D-donor, om rachitis tegen te gaan. Andere voedingsmiddelen zijn echter behoorlijk geschikt.

Historische beoordeling van rachitis

Rachitis was wijdverspreid, vooral in de 19e eeuw. Het tijdperk van industrialisatie betekende dat kinderen niet langer speelden op weiden en in de frisse lucht, maar op straat, in smalle, donkere straten, waar nauwelijks een zonnestraal kon doordringen en de lucht vervuild was door uitlaatgassen. Deze smog bedekte letterlijk de steden. In die tijd leden de meeste kinderen ook aan ondervoeding. De combinatie van beide leidde tot de opkomst van rachitis en hun wijdverbreide verspreiding. (sw, vb; bijgewerkt op 17 april 2018)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)