Delen:
Diafragma elevatie - oorzaken, symptomen en behandeling
inhoud
- definitie
- Diafragma elevatie door diafragmatische ziekten
- Diafragma elevatie als gevolg van lever- en miltstoornissen
- Andere oorzaken van diafragmatische elevatie
- Symptomen van diafragmatische elevatie
- Diagnose van diafragmatische elevatie
- Therapie op diafragmatische hoogte
definitie
Het diafragma vormt een essentieel onderdeel van de ademhalingsspieren. Het bestaat hoofdzakelijk uit een spierplaat die zich tussen de borst en de buik net onder de long (Pulmo) bevindt en wordt vastgehouden door verschillende pezen in een stabiele positie. Om ervoor te zorgen dat de ademhaling plaatsvindt, stuurt het ademhalingscentrum in de hersenen zenuwimpulsen naar de phrenicuszenuw (phrenetic zenuw) met regelmatige tussenpozen, waardoor de diafragmatische spieren weer omhoog gaan en zakken. Deze continue beweging stimuleert de longen van onderaf om samen te trekken en vervolgens te laten leeglopen, waardoor natuurlijke lucht naar binnen en naar buiten kan.
Wanneer het diafragma omhoog beweegt, heeft dit verstrekkende gevolgen. Naast ademhalingsmoeilijkheden u. a. ook ontstaan er drukgevoelens in de bovenbuik. (Afbeelding: michaelheim / fotolia.com) In de onmiddellijke nabijheid van het diafragma bevinden zich naast de longen nog meer organen die hun plaats in het bovenlichaam delen met de ademhalingsorganen. Deze omvatten voornamelijk de lever (Hepar), de milt (Splen) en de maag (Gaster). Hoewel het hart (cardia) niet direct naast het diafragma ligt, maar ook kan worden gerekend tot die organen die helpen bij het vormgeven van de benodigde ruimte in het bovenlichaam.
Een diafragmatisch hoog verzwakt nu enorm de bedoelde verdeling van de ruimte in het bovenlichaam. Bovendien wordt het essentiële voor de spierbewegingen van het ademhalingsproces sterk beïnvloed door de verplaatsing van het orgel. Uitgangspositie van de diafragmatische hoog is een verplaatsing van de diafragmatische koepel in de borstholte, waarbij het onderste longgedeelte een langdurige samendrukking ondergaat. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen drie hoofdvormen van diafragmatische elevatie, die, afhankelijk van het type, ook eerste indicaties geven van de onderliggende oorzaken:
- Linkerzijdige diafragmatische elevatie - In de linker diafragmatische elevatie wordt alleen de linker helft van de diafragmatische dome beïnvloed door de elevatie. Het kan onder andere worden veroorzaakt door veranderingen in de ruimte in de spijsverteringsorganen, de maag en de milt, die ook aan de linkerkant zijn..
- Rechtszijdige diafragmatische elevatie - Als de rechter diafragmatische elevatie aanwezig is, wordt de diafragmakoepel alleen aan de rechterkant naar boven verschoven. Dit komt vaak door orgaanvergrotingen in het rechter levergebied.
- Bilaterale diafragmatische elevatie - In het geval van een bilaterale diafragmatische elevatie, wordt de gehele diafragmatische dome beïnvloed door de elevatie. De oorzaken hier kunnen zeer veelzijdig zijn en zowel het diafragma zelf als de omliggende organen of het omringende weefsel beïnvloeden.
Wanneer bovenlichaamsorganen van hun oorspronkelijke positie af bewegen, heeft dit bijna altijd te maken met een overheersend gebrek aan ruimte in de ribbenkast. Orgaandeelvergrotingen, zogenaamde megaliens, komen het vaakst in aanmerking voor een diafragmatische elevatie. Verwondingen, spinale aandoeningen, ontstekingen en weefselproliferatie kunnen echter niet worden uitgesloten als oorzaak van het hoge diafragma.
Diafragma elevatie door diafragmatische ziekten
Natuurlijk kan de reeds genoemde orgaanvergroting natuurlijk het diafragma zelf beïnvloeden. Als een patiënt bijvoorbeeld lijdt aan een zogenaamde diafragmatische ontsteking, kan inflammatoire zwelling de diafragmatische koepel tijdelijk vergroten, door de koepel achter elkaar op de longen te duwen. Typische oorzaken van de - zeer zeldzame - ontsteking zijn onder andere:
- chronische hoest,
- Spoelworminfecties (trichinose),
- Verwondingen van het diafragma.
Zelfs een diafragmatische hernia (hiatal hernia) is niet te onderschatten als een trigger van de high. Net als bij een ernstige botbreuk, waarbij breukfragmenten worden uitgesteld vanwege een blessure, is de voorouderlijke positie van de diafragmasegmenten in dit scenario niet langer gegarandeerd en kan een verschuiving in de diafragmatische dome optreden.
Ook denkbaar is een phrenic-verlamming (diafragmatische verlamming) als oorzaak van de diafragmatische high. De signaallijn tussen het ademhalingscentrum en de phrenicuszenuw wordt onderbroken, wat betekent dat het diafragma niet langer zijn functie kan vervullen. Naast een gebrek aan spiersamentrekkingen om de ademhaling te behouden, betekent deze omstandigheid ook dat de buikorganen steeds meer naar boven onder het diafragma migreren. De reden hiervoor is het gebrek aan spierspanning van het diafragma, dat normaal de organen naar beneden duwt.
Let op: Afhankelijk van het feit of de phrenicuszenuw aan één of beide zijden verlamd is, kan dit tot zeer ernstige complicaties leiden! Terwijl een links- of rechtszijdige verlamming "slechts" ademhalingsproblemen veroorzaakt, die over het hoofd worden gezien door de patiënt, meestal ongeschonden door een adequate behandeling, kan bilaterale diafragmatische verlamming een levensbedreigende ademstilstand veroorzaken.
Diafragma elevatie als gevolg van lever- en miltstoornissen
De organen, die zich in de buurt van het diafragma bevinden, kunnen ook een diafragmatische elevatie activeren met overeenkomstige vergrotingen. In gevallen van een rechter diafragmatische elevatie, kan leververgroting (hepatomegalie) worden overwogen. Dit wordt meestal geassocieerd met leververvetting, wat erop wijst dat iemands individuele levensstijl en dieet ook kan bijdragen aan de ontwikkeling van diafragmatische elevatie. Bovendien is leverontsteking (hepatitis) keer op keer de oorzaak van hepatomegalie. De oorzaken zijn zeer divers en variëren van infectieziekten zoals malaria, verwondingen en symptomen van vergiftiging tot metabole ziekten en opslag.
Aan de linkerkant van het diafragma daarentegen, wordt een hoge positie meestal veroorzaakt door miltvergroting (splenomegalie). Hier zijn verschillende inflammatoire en infectieziekten van de milt en chronische bloedziekten voor het gezondheidsprobleem in kwestie. Cirrose van de lever kan ook splenomegalie veroorzaken, omdat het bloed terugvloeit naar de miltader als gevolg van interne vasculaire schade.
Miltvergroting (splenomegalie) kan - evenals een leververgroting - ook leiden tot diafragmatische elevatie. (Afbeelding: pixdesign123 / fotolia.com) Over bloedvaten gesproken: er zijn tal van hart- en vaatziekten die het miltvolume kunnen beïnvloeden. Van hartziekten zoals rechter hartfalen tot meer specifieke ziekten zoals milt veneuze trombose of leukemie, splenomegalie kan te wijten zijn aan aandoeningen van de bloedsomloop op vele manieren tot stand komen. Ook kan blauwe plekken als gevolg van een accidenteel milttrauma niet als oorzaak worden uitgesloten. Verder worden de volgende ziekten genoemd als mogelijke oorzaken van miltvergroting:
- Abcessen, cysten en tumoren in het gebied van de milt,
- hydatid ziekte,
- Epstein-Barr-infectie,
- spherocytosis,
- De ziekte van Gaucher,
- Pfeiffer's glandulaire koorts,
- Reumatiek (Felty syndroom),
- sarcoïdose.
Andere oorzaken van diafragmatische elevatie
Er dient melding te worden gemaakt van diafragmatische misvormingen van de hoge en de orgelorganen. Bovendien is zwangerschap natuurlijk een orgaanvergroting, namelijk die van de baarmoeder, maar meestal leidt dit tot een verschuiving van vele organen en kan het ook de zetel van het diafragma beïnvloeden..
In het gebied van het maag-darmkanaal veroorzaken vooral spijsverteringsklachten zoals chronische winderigheid (meteorisme) vaak een diafragmatische elevatie. De aanhoudende accumulatie van gas in het maagdarmkanaal veroorzaakt een permanente uitzetting van de spijsverteringsorganen, zodat deze gemakkelijk kan leiden tot een uitsteeksel van het diafragma.
Symptomen van diafragmatische elevatie
Symptomen van diafragmatische elevatie zijn voornamelijk te wijten aan een verminderde longfunctie, wat kan leiden tot aanhoudende ademhalingsmoeilijkheden als de oorzaak niet is verholpen. Bovendien kan het ook leiden tot ongemak en tot een gestoorde gastro-intestinale functie. Over het algemeen moeten patiënten met een diafragmatische elevatie de volgende symptomen verwachten:
- ademhalingsproblemen,
- ademhalingsmoeilijkheden,
- kortademigheid,
- Druk in de bovenbuik.
Diagnose van diafragmatische elevatie
Aanvankelijke tekenen van een diafragmatische elevatie kunnen worden gedetecteerd tijdens de diagnose in de loop van een patiëntengesprek over bestaande symptomen en mogelijke reeds bestaande aandoeningen. Daarna zijn echter beeldvormingsprocedures nodig om een betrouwbare bevinding te verkrijgen en het uitsteeksel van het diafragma te bevestigen. CT, röntgen of ultrageluid zijn bijvoorbeeld mogelijk. Ook zijn laboratoriumtesten, zoals het detecteren van infecties, denkbaar.
Om een betrouwbare bevinding te verkrijgen voor diafragmatische elevatie, kunnen ook methoden zoals CT, röntgen of ultrageluid vereist zijn. (Afbeelding: skvalval / fotolia.com) Therapie op diafragmatische hoogte
Gelukkig is het gelukkig vandaag mogelijk om diafragmatische suprematie probleemloos te behandelen. De voorwaarde is echter dat de onderliggende oorzaak is vastgesteld. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, kan de behandeling dan de volgende stappen omvatten:
medicamenteuze behandeling
Natuurlijk, infecties en orgaanontsteking vereisen het gebruik van medicatie wanneer het diafragma wordt verhoogd. Antibiotica komen in aanmerking evenals ontstekingsremmende medicijnen. Cardiovasculaire aandoeningen kunnen het gebruik van antihypertensiva of bètablokkers vereisen. Als een tumor aanwezig is, zijn cytostatica en chemotherapeutische middelen waarschijnlijk onvermijdelijk.
kruidenremedies
Medicinale kruiden kunnen van grote hulp zijn voor vele oorzaken en kwalen die diafragmatische elevatie veroorzaken. Kruidentheeën gemaakt van venkel of anijs helpen bijvoorbeeld winderigheid te verlichten door het maag-darmkanaal te verlichten. Kruidenoliën zoals karwijolie of pepermuntolie hebben hetzelfde effect, terwijl pepermuntolie tegelijkertijd een ademstimulerend effect heeft.
dagelijkse activiteiten
Therapeutische ademhalingsoefeningen worden aanbevolen om de ademhaling tijdens en na diafragmatische suprarenale therapie te verbeteren. Een bezoek aan de fysiotherapeut is met name aan te bevelen voor zwangere vrouwen, omdat het uitsteeksel van de diafragmatische koepel tot de geboorte toenemende ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken. moet op tabak patiënten met Zwerchfellhochstand natuurlijk ook onthouden omdat sigarettenrook voor een verergert ademhalingsproblemen en aan de andere storende zenuwimpulsen kan uitoefenen op het membraan.
Als overgewicht, een leververvetting of een andere leverziekte het diafragmatische niveau heeft veroorzaakt, is een verandering in het dieet erg belangrijk. Hoe minder druk uitgeoefend door overtollig weefsel op het middenrif en de lever, hoe beter. Sommige voedingsmiddelen verergeren bovendien de gezondheidstoestand in een dergelijk geval. Vetrijke voedingsmiddelen moeten in deze context worden vermeden, niet alleen bij obesitas. Omdat het overeenkomstige voedsel ook de lever streng verhoogt. Zelfs rooststoffen, zoals die in koffie en gegrild vlees, moeten de lever worden gespaard in geval van ziekte. Hetzelfde geldt natuurlijk voor alcohol, waarvan de afbraak bijzonder lastig is voor de lever. De focus ligt daarom op een vezelrijk dieet met veel vers fruit en groenten met bijbehorende oorzaken voor de diafragmatische high. Vooral artisjokken en het gebruik van Mariadistel-extract in dit opzicht zouden bijzonder gunstig moeten zijn voor de gezondheid van de lever.
chirurgische behandeling
Chirurgische maatregelen zijn noodzakelijk in het geval van diafragmatische elevatie wanneer weefselgroei of wonden achter de ziekte liggen. Abcessen en cysten moeten mogelijk worden geëvacueerd binnen een chirurgische ingreep. Interne verwondingen kunnen operatief worden behandeld, gehecht of geniet. In tumoren beslissen artsen vaak per geval of ze met geschikte medicijnen moeten werken voorafgaand aan een operatie om de celdegeneratie te verminderen.
Als organen of het diafragma permanent uit hun positie zijn, zal de kans groter zijn dat chirurgie ze terugbrengt naar hun oorspronkelijke positie. Noodoperaties, zoals het bedreigen van ademhalingsproblemen, zijn in het ergste geval denkbaar en kunnen zelfs een reductie van de longvolumina omvatten.
Oorzaken van verhoogde diafragma: het middenrif ontsteking, hernia diafragmatica, middenrif verlamming, hepatomegalie, splenomegalie, ongevallen met lichamelijk letsel, orgel misvormingen, meteorisme, zwangerschap, obesitas (ma).
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)