Delen:
Dieet in jicht
inhoud
- Wat is jicht?
- Oorzaken van verstoord purinemetabolisme
- Geen therapie zonder dieetverandering
- Juiste voeding voor jicht
- Purine-rijk voedsel
- Alcohol en jicht
- Meer tips over voeding voor jicht
Als dit vermoeden is bevestigd door een medische diagnose, wordt een verandering in het voedingspatroon onvermijdelijk de focus van het dagelijks leven. Alleen degenen die belang hechten aan adequate voeding met jicht kunnen langdurige onaangename concomitante symptomen voorkomen en ernstige recidieven van de ziekte voorkomen. Onze gids over dit onderwerp is daarom bedoeld om een overzicht te geven van mogelijke voedingsmaatregelen voor jicht en om hulp te bieden bij de implementatie van belangrijke basisprincipes van voeding..
Jicht veroorzaakt aanzienlijke pijn in de gewrichten. (Foto: staras / fotolia.com) Wat is jicht?
Jicht (Urikopathie) is bekend in de medische jargon jichtartritis, omdat het komt in de loop van de ziekte ontsteking van de gewrichten die door de retentie van Harnkristallen of zoutkristallen afkomstig uit urine.
Aldus is uricopathie een stoornis in het ureummetabolisme, meer in het bijzonder een verstoord metabolisme van purine. Een lichaamssubstantie die dient als een bouwsteen voor zogenaamde nucleïnezuren, die op hun beurt belangrijke lichaamsfuncties controleren. De macromoleculen zijn bijvoorbeeld gekoppeld aan de
- Opslag van genetische informatie,
- Signaallijn in de functionele sequenties van het lichaam
- en ontwikkeling van biochemische reactieprocessen in het betreffende lichaam.
Omdat hun taak zo essentieel is voor het lichaam, worden nucleïnezuren soms 'sleutelmoleculen van het leven' genoemd. Vanzelfsprekend zijn purines ook van bijzonder belang voor het lichaam als bouwstenen voor deze sleutelmoleculen. Het organisme is echter niet afhankelijk van een externe purinelevering omdat het de substantie zelf kan produceren. Een permanent purinerijk dieet kan daarom snel een teveel aan purines betekenen.
En dit is precies het belangrijkste aspect waar mensen met jicht op moeten letten in hun dagelijkse voeding. Omdat purine-rijke voedingsmiddelen achterlaten in hun afbraak in het lichaam met name veel stikstofverbindingen. Om ze te laten afscheiden, worden purines omgezet in urinezuur in de nieren met behulp van een speciale cascade van reacties en vervolgens uitgescheiden via de urine..
Als het evenwicht tussen de vorming en uitscheiding van urinezuur echter verstoord is, hoopt het urinezuur zich meer en meer op in het bloed. Op een gegeven moment is het urinezuurniveau zo hoog dat het leidt tot een verhoogde neerslag van urinezuurkristallen. Deze worden in de gewrichten gedeponeerd, wat resulteert in verschillende klachten. Naast algemene ziektesymptomen zoals koorts of uitputting zijn hier vooral
- roodheid,
- zwelling
- en pijn
kenmerkend voor een of meerdere gewrichten - vaak aangetast zijn de metatarsophalangeale maar ook knie-, enkel- en vingergewrichten.
Typerend voor jicht zijn pijn aan de vinger, knie en metatarsophalangeale gewricht. (Afbeelding: EVGENIY / fotolia.com) De gewrichtsklachten treden meestal abrupt op bij jicht en leiden, indien onbehandeld, tot ernstige complicaties, waaronder:
- chronische artritis,
- Bone misvormingen,
- bursitis,
- Niersteenziekte,
- Nierinsufficiëntie voor nierfalen.
Oorzaken van verstoord purinemetabolisme
Het geneesmiddel spreekt op een verhoogd niveau van urinezuur in het bloed van de zogenaamde hyperuricemie. Het vormt de fysiologische basis voor jicht en kan via twee verschillende mechanismen tot stand komen:
- Er zit te veel purine in het dieet.
- Er wordt te weinig purine uitgescheiden via de nier.
Als de urine-excretiesnelheid van purine te laag is, is er gewoonlijk een aangeboren nierfunctiestoornis. Deze primaire hyperurikemie is aanwezig in meer dan 90 procent van alle jichtaandoeningen. Doorgaans kunnen getroffen personen genetisch gerelateerde nierziekten opsporen die het metabolisme van urinezuur beïnvloeden. Af en toe is er ook een aangeboren overproductie van purine, wat de uitzondering is.
Secundaire hyperurikemie, die bijgevolg tien procent van alle jichtpatiënten treft, is een verworven vorm van de ziekte. Als een trigger hier enerzijds, reeds bestaande aandoeningen zoals diabetes mellitus of leukemie in kwestie, die een speciale belasting vormen voor de nieren en daarom het risico op nierinsufficiëntie verhogen. Aan de andere kant kan een secundaire hyperurikemie natuurlijk ook worden toegeschreven aan een sterk purinerijk dieet.
Jicht wordt veroorzaakt door te veel purine en de daaropvolgende vorming van urinezuurkristallen in het lichaam. (Afbeelding: Gerhard Seybert / fotolia.com) Belangrijk: ongeacht de oorzaak, moet ervoor worden gezorgd dat het dieet zoveel mogelijk purine-vrij blijft, zowel bij primaire als bij secundaire hyperuricemie!
Geen therapie zonder dieetverandering
Een stoornis in het urinezuurmetabolisme valt niet altijd op door de hierboven beschreven symptomen, maar in het begin vaak slechts geruisloos in het lichaam. In aanvulling op patiënten met gevorderde jicht fase die na een alcohol te presenteren en te eten rijke viering de volgende dag met de sterkste gewrichtsymptomen naar de dokter, er is dan ook veel gevallen waarin de diagnose Jicht is meer willekeurige nebenbefundlich gediagnosticeerd door routine laboratoriumtests. Een cruciale aanwijzing dat het vermoeden van jicht bij de dokter wekt, maar is nog altijd de informatie van de betrokkenen niet zo goed na het eten van purine-rijke voedingsmiddelen of andere manier te voelen.
Zodra een positieve bevinding is gedaan, volgt de volgende therapie verschillende subdoelen, waarvan er vele alleen kunnen worden bereikt door medische tussenkomst. Deze omvatten:
- Vermindering van de productie van urinezuur door uricostatische geneesmiddelen zoals allopurinol,
- Bevordering van urinezuurexcretie door uricosurische geneesmiddelen zoals benzbromaron,
- Remming van gewrichtsontstekingen door geneesmiddelen zoals colchicine.
Ondanks de verscheidenheid aan medicamenteuze therapieën, is een permanente verandering van dieet voor jicht zonder alternatief. Alleen door het verminderen van purines in het voedingsplan kan het metabolisme van urinezuur op de lange termijn worden gereguleerd. De positieve invloed van geschikte voedingsmaatregelen op het metabolisme is soms zelfs zo groot dat na een succesvolle conversie volledig kan worden afgezien van een medicamenteuze behandeling. Dit heeft het voordeel dat het risico van ongewenste neveneffecten die worden veroorzaakt door de geneesmiddelen bij de behandeling wordt geëlimineerd.
Juiste voeding voor jicht
In de oudheid werd jicht beschouwd als de ziekte van koningen en adel. Want zelfs toen was het bekend dat de ziekte was vooral onder degenen met een extravagante levensstijl die de weelderige eten van vet en eiwit-rijk voedsel zoals vlees of kaas en een levendige drinken met hem gebracht.
Voedsel dat de gewone mensen op dat moment niet konden betalen. Omdat het echter nog niet in detail bekend was over de relatie tussen voeding en verhoogde urinezuurspiegels, waren veel voedingsaanbevelingen voor jichtpatiënten in die tijd extreem moeilijk. In aanvulling op een verordening tot grotere vroomheid en berouw voor de decadente levensstijl rechter artsen raden meestal een streng dieet van zelfkastijding, het vermijden van vlees en vleesproducten, en het afstand doen van alle soorten alcohol. Bovendien, Aderlässe aan de kwijting van "slecht bloed" gangpad en Gäbe.
In de oudheid voorgeschreven jicht een streng dieet en aderlatingen. (Afbeelding: kulkann / fotolia.com) Gelukkig leven we niet meer in de oude tijd, zodat bloedvergieten en religie niet langer deel uitmaken van medische behandelstrategieën. Bovendien ondergaat de moderne geneeskunde momenteel een proces van heroverweging van voedingsaanbevelingen. Immers, we weten nu het lichaam en de geest van de tegelijkertijd bezorgd, maar gecompenseerd in een permanente spanning fase, die de fysieke verdediging functie vermindert persoon, bevorderd emotioneel leed en dat kan een verbetering van jicht inderdaad bereiken gewoonlijk door de strikte afstand doen van bepaalde voedingsmiddelen, is voorstander van de ontwikkeling van andere ziekten op deze manier.
Zelfs diabetici worden daarom niet langer aanbevolen om zich volledig te onthouden van chocolade of cake. Er is niets mis met een fluitje van een cent tijdens een familiefeest of een ijsje op warme zomerdagen, zolang het zo blijft en niet met regelmaat gebeurt. En jichtige patiënten zullen niet langer gedwongen worden om purines op te geven. Niettemin is het belangrijk om purine-varianten te prefereren boven purine-rijke voedingsmiddelen.
Purine-rijk voedsel
Purines zijn aanwezig in alle celkernen van het lichaam. Ze zijn een belangrijk onderdeel van DNA en daarom noodzakelijk voor de constructie van nieuwe cellen. Celtypen die relatief vaak regenereren door celdeling bevatten daarom een bijzonder groot aantal purinen. Om deze reden zijn vooral de cellen van de huid, de inwendige organen en het spierweefsel zeer rijk aan purine. Dit geldt natuurlijk ook voor dierlijk voedsel. Evenzo bevatten de cellen van sterk prolifererende planten veel purines.
Gevilde forel bevat slechts de helft evenveel purine als forel met schil. (Afbeelding: Maksim Shebeko / fotolia.com) Met uitzondering van zuivelproducten, die, ondanks hun eiwitrijkdom, over het algemeen als meer purinerend worden beschouwd, is het purinegehalte van veel andere voedingsmiddelen nauw verbonden met het eiwitgehalte. Om deze reden kan heel eenvoudig gezegd worden dat zeer eiwitrijk voedsel in het algemeen ook veel purines bevat. De hitlijst van purinedragers leidt tot dierlijk voedsel zoals slachtafval, worsten, vleesextract, spiervlees en vetrijke vissoorten zoals makreel, tonijn of sardines. Sommige kruidenvoeding zoals sojaproducten, rozijnen en linzen staan ook bovenaan de lijst met purinerijk voedsel. Over het algemeen kunnen de volgende voedingsmiddelen als zeer zuiver worden gedefinieerd:
- alcohol (voornamelijk bier),
- Vlees en gevogelte,
- Vis en zeevruchten,
- bepaalde granen (bijvoorbeeld witte en groene kernels),
- gist,
- peulvruchten (bijvoorbeeld erwten, bonen of linzen),
- kool (vooral zuurkool),
- rozijnen,
- sojaproducten,
- asperge,
- dieren slachtafval (bijvoorbeeld hart, lever of nier),
- worstjes (vooral leverworst en gerookte ham).
Sommige van deze voedingsmiddelen kunnen nog steeds met mate worden gebruikt onder bepaalde voorwaarden. In andere voedingsvarianten, zoals dierlijke ingewanden, is het purinegehalte zo hoog dat een volledige stopzetting wordt geadviseerd. Zelfs voedsel met vleesextract, omdat het vaak wordt gebruikt bij de bereiding van bereide maaltijden, mag niet worden gegeten door patiënten met jicht.
Naast het purinegehalte, hangt het ook af van hoeveel urinezuur het betreffende voedsel produceert. Een gevilde forel produceert bijvoorbeeld slechts 148 mg urinezuur per 100 g, terwijl forel met huid in totaal 297 mg urinezuur per 100 g produceert. Het is daarom de moeite waard om te vergelijken, als men bedenkt dat met een urinezuurwaarde in het bloed buiten het standaardbereik de dagelijkse urinezuurhoeveelheid van maximaal 500 mg niet mag worden overschreden, om een verbetering door verandering van de voeding te bereiken.
Alcohol en jicht
Een acute jichtaanval wordt nooit veroorzaakt door alcohol alleen. Als het niveau van urinezuur in het bloed echter al verhoogd is, kan een overmatige inname van alcoholische dranken een jichtaanval veroorzaken. Omdat het lichaam alcohol als een toxine classificeert, is het zeer gemotiveerd om het zo snel mogelijk te metaboliseren en het via de nieren uit te scheiden. Hiervoor smoort hij andere stofwisselingsprocessen in ten gunste van alcoholverslechtering. Als gevolg hiervan wordt minder urinezuur uitgescheiden via de nieren en neemt de urinezuurspiegel in het bloed toe.
Dit negatieve effect van de alcohol wordt met name gestimuleerd wanneer de alcoholische drank bier is. Bij bier wordt het lichaam niet alleen voorzien van alcohol, maar ook van zijn eigen gist, een grotere hoeveelheid purines. Enerzijds zorgt het biergenot ervoor dat de uitscheiding van urinezuur wordt afgezwakt door de alcohol die zich daarin bevindt en verhoogt tegelijkertijd de vorming van urinezuur door de purines die het bevat.
De Duitse nationale drank is gif bij Gicht. (Afbeelding: Wolfilser / fotolia.com) Een van de meest veelbelovende maatregelen voor de preventie en behandeling van jicht is daarom de gecontroleerde consumptie van alcohol. Zoals hierboven al aangegeven, maar maakt de dosis tot het vergif. Jicht patiënten worden daarom geadviseerd om hun gebruik van alcohol te beperken tot speciale gelegenheden en, indien mogelijk, tot wijn of mousserende wijn - en niet om grotere hoeveelheden te consumeren..
Meer tips over voeding voor jicht
Afgezien van absoluut taboe-voedsel zoals vleesextract of bier, kan het dieet relatief eenvoudig purinarm zijn, maar nog steeds gevarieerd en smakelijk. Iemand die graag linzensuiker eet, kan bijvoorbeeld het purinaire alternatief Bulgur proberen. En als u op zondag geen vlees wilt opgeven, kunt u huidvrije wildgerechten op het menu zetten in plaats van purine-rijk vlees zoals gevogelte. Hieronder staan enkele voorbeelden van puristische alternatieven in één oogopslag:
| Purine rijk voedsel | Purinaire variant |
|---|---|
| Makreel, tonijn, sardine | Kabeljauw, schol, snoekbaars |
| Varkensvlees, gevogelte | Wild, vlees |
| Limburger kaas | Edam, feta, mozzarella |
| Erwten, linzen, bonen | bulgur |
| Boekweit, groene kernel | Tarwe, rogge |
| Vegetarische reuzel | margarine |
| melkchocola | pure chocola |
Er moet ook worden vermeld dat er nu tal van voedingstabellen op het internet zijn met het computationeel en experimenteel bepaalde purine- en urinezuurgehalte van verschillende voedingsmiddelen. Daarnaast zijn er nu Purinrechners die het werkelijke purinegehalte berekenen na het opgeven van de hoeveelheid van elk voedsel. Deze hulpmiddelen kunnen in de begindagen van de overgangsfase zeer nuttig zijn als richtlijn.
De keuze van voedsel heeft een beslissende invloed op het urinezuurgehalte in het bloed. Maar er zijn een aantal andere voedings- en alledaagse maatregelen die een positief effect kunnen hebben op het metabolisme van urinezuur in jicht:
- Veel drinken: Jichtige patiënten moeten elke dag minstens twee tot drie liter water, ongezoete thee of sterk verdunde sapspritzers drinken. Hydratatie helpt de nieren te spoelen om hun functie te behouden en te verbeteren.
- Veel oefening: Oefening is bekend om het metabolisme bezig te houden. Vooral mensen met bestaande stofwisselingsstoornissen zouden hun lichaam daarom moeten aanmoedigen door middel van regelmatige oefeneenheden om hun metabolisme beter om te zetten.
- Vermijd suiker: Hoewel jichtpatiënten dagelijks veel fruit en groenten moeten eten, is het raadzaam om grotere hoeveelheden fruitsuiker in de vrucht te gebruiken (Fructose) afzien. Vele studies hebben aangetoond dat fructose een verhoogd risico op jicht veroorzaakt en in aanwezigheid van deze ziekte de ziekte zelfs nog verder kan verergeren. Aangezien je fructose niet van fruit kunt verdrijven, moeten ten minste sterk geconcentreerde fructose-extracten, zoals die in sappen en snoep voorkomen, worden vermeden.
- Juiste voorbereiding: Het is ook logisch om voedsel in water te koken in plaats van het te stomen of te braden. Omdat door het kookproces in water ook weer purinen in het kookwater gaan, waardoor de voedsel purine armer wordt.
- Goede opslag: Sla vers opgeslagen voedsel waar mogelijk op. Gerookte goederen moeten ook worden vermeden. Tijdens het opslag- en rookproces neemt het purinegehalte in het voedsel zelfs verder toe.
- Regelmatige gewichts- en bloedcontroles: Obesitas moet zoveel mogelijk worden vermeden. Degenen die al aan obesitas lijden, moeten hun gewicht verminderen. Bovendien moet het urinezuurgehalte in het bloed regelmatig worden getest en de dosering van het geneesmiddel en het dieet worden aangepast.
(Ma)