Ebola symptomen

Ebola-symptomen, overdracht en diagnose

Niet in de laatste plaats vanwege het dramatische verloop van de ziekte, wordt Ebola als een van de gevaarlijkste epidemieën in de wereld beschouwd, hoewel uitbraken vrij zeldzaam zijn en tot nu toe zijn de epidemieën beperkt tot een paar Afrikaanse landen. Vooral de ebolavirusinfecties zijn gevreesd, omdat tot op heden geen efficiënte behandeling bekend is en omdat de virussen in 90% van de gevallen tot de dood van de patiënten leiden. Toegevoegd aan dit is het dramatische klinische beeld met bloeden van de slijmvliezen en bloeden in de bovenste lagen van de huid. De getroffen mensen bloeden praktisch uit alle lichaamsopeningen.

inhoud

• Ebola-symptomen, overdracht en diagnose
• Het ebolavirus
• Symptomen van Ebola-virusinfectie
• transmissie
• diagnose
• behandeling
• uitbraken

Het ebolavirus

De trigger voor de Ebola-koorts zijn virussen van de familie van de zogenaamde Filoviridae. Vijf verschillende stammen van Ebola-virus (Bundibugyo-, Zaire-, Reston-, Soedan en Tai Forest Ebola virus) zijn bekend, volgens het Robert Koch-Instituut (RKI) voor, "Grote van de vijf bekende soorten van het Ebola-virus drie soorten uitbraken geactiveerd bij mensen (Zaïre, Soedan, Bundibugyo) ". Naast de mensen zijn primaten, zoals gorilla's en chimpansees als zogenaamde valse hosts ook mogelijke slachtoffers van infecties.

Aanvankelijk lijken de Ebola-symptomen op de symptomen van een griepinfectie. (Afbeelding: AlexOakenman / fotolia.com)

Lange tijd was er onzekerheid over het natuurlijke reservoir van virussen. Vandaag de dag, volgens de World Health Organization (WHO) "vliegende vossen, in het bijzonder de genera Hypsignathus monstrosus, epomops franqueti en myonycteris torquata, als een mogelijke natuurlijke gastheren voor Ebola-virus." Dit is ook de geografische spreiding van het virus op het Afrikaanse continent zou kunnen verklaren toepassing Sahara. Menselijke besmettingen werden voor het eerst ontdekt in 1976 in twee gelijktijdige uitbraken in Sudan en de Democratische Republiek Congo (voorheen Zaïre). Het virus is vernoemd naar de rivier Ebola, die in de nabijheid lag van het sterk getroffen dorp in de Democratische Republiek Congo. Volgens het Robert Koch Instituut, het virus te kunnen "te groeien in bijna alle cellen van de gastheer", waarbij "het is te wijten aan de snelle virus synthese aan een virus kristal (kristalachtige), die doordringt en uit het gebied van de celkern naar buiten individuele virussen door Lysis van de cel. "

Symptomen van Ebola-virusinfectie

Na een incubatieperiode van twee tot 21 dagen, volgens de WHO, kunnen de eerste symptomen van de infectie worden waargenomen. De Ebola-koorts begint meestal met griepachtige symptomen zoals lichaamspijnen, hoofdpijn, keelpijn en koorts. In het verdere verloop bereikt de koorts lichaamstemperaturen van meer dan 38,5 graden Celsius en lijden de getroffenen aan massieve diarree, misselijkheid en braken. Voeg hier de typische bloeding aan toe van een zogenaamde hemorragische koorts. "Interne bloedingen, bloedingen in het weefsel (bloeduitstortingen), bloederige ontlasting en urine" en "huid- en mucosale bloedingen" worden hier door de RKI genoemd als mogelijke gevolgen van de infectie. Andere Ebola-symptomen, volgens de RKI, zijn "lever- en nierstoornissen met oedeem, shock en circulatoire collaps, kramp en verlamming."

Met de verspreiding van de infectie in het organisme, worden de capillaire bloedvaten steeds meer vernietigd, met "vooral bloedingen in het maagdarmkanaal, milt en long" leidend tot de dood van patiënten, meldt de RKI. Het hoofd van de virologie aan het Bernhard Nocht Institute (BNI), professor Stephan Günther, ziet dit echter een beetje anders en legt uit: "De meeste patiënten zullen waarschijnlijk sterven aan orgaanfalen, niet aan bloedingen." Ongeacht welke acute oorzaak de dood van de patiënt veroorzaakt Voorwaardelijk geïnfecteerd, is in professionele kringen overeengekomen dat tot 90 procent van de infecties dodelijk kan zijn in de agressieve stammen.

transmissie

Het virus kan door het bloed, andere lichaamsvloeistoffen of weefsels van geïnfecteerde mensen en dieren worden overgedragen, "gedocumenteerd infecties door het hanteren geïnfecteerde chimpansees, gorilla's, vliegende honden, apen, antilopen en stekelvarkens." Bijvoorbeeld, volgens de WHO in Afrika, het Het infectierisico wordt over het algemeen als hoog beschouwd in direct contact met geïnfecteerde personen. Dit geldt ook na de dood, wanneer rouwdragers bij begrafenissen in contact komen met het lichaam van de overledene, meldt de WHO. Bovendien, "mensen die aan de ziekte zijn hersteld, het virus overbrengen voor maximaal zeven weken na het herstel door middel van hun sperma." Kan ook worden besmet via besmet voedsel of besmette omgevingen zieke personen is mogelijk. Aangezien deze laatste opdracht tijdens de ziekte op de intensive care en de hygiënische voorzorgsmaatregelen op de site zijn vaak ontoereikend, een transfer naar de medemens is niet ongebruikelijk.

diagnose

Een bevestigde Ebola-diagnose kan worden gedaan door middel van verschillende tests in het laboratorium. Hier, de WHO zogenaamde zogenaamde ELISA (ELISA: Enzyme Linked Immunosorbent Assay), het antigeen detectietest, de serumneutralisatietest, de studie van de reverse transcriptie-polymerasekettingreactie (RT-PCR), het elektron en de virusisolatie op celculturen. Omdat vormen een extreme Biohazard monsters van patiënten "onder maximale biologische veiligheid uitgevoerd." De proeven volgens de Laboratory WHO diagnose moet worden uitgevoerd in een speciaal laboratorium beschermingsniveau 4, waarbij in Germany "voor microbiologische diagnose filoviruses met Philipps Universiteit van Marburg en het Bernhard Nocht-instituut in Hamburg, twee faciliteiten zijn beschikbaar ", legt de RKI uit.

Vóór het laboratorium diagnostische onderzoek van het Ebola worden uitgesloten door andere pathogenen die een virale hemorragische koorts kan sturen, zoals Lassa virus, vertegenwoordigers van hantavirussen, de Krim-Congo virus of dengue virus volgens RKI. En niet-virale ziekten zoals malaria, tyfus of rickettsiosen het noodzakelijk was in het kader van de differentiële diagnose uit te sluiten.

behandeling

Tot op heden zijn er geen effectieve behandelingen of medicijnen voor een Ebola-virusinfectie. De patiënten hebben intensieve medische zorg nodig en moeten worden "geïsoleerd in een geschikt behandelcentrum voor zeer besmettelijke ziekten (speciale isolatieafdeling)", meldt de RKI. Therapeutische zorg richt zich op het verlichten van de symptomen. Er worden bijvoorbeeld infusies en cardiovasculaire stabiliserende geneesmiddelen gebruikt, legt BNI-deskundige professor Stephan Günther uit. Bovendien is er in Europa de mogelijkheid om de toestand van patiënten te stabiliseren door middel van "kunstmatige beademing, dialyse, bloedvervangende middelen, dat is alles wat het moderne intensive care-medicijn te bieden heeft". In geval van twijfel kan de intensive care echter niet het leven van patiënten redden.

uitbraken

Nadat de eerste uitbraak in 1976 was geregistreerd in wat toen Zaïre was (tegenwoordig de Democratische Republiek Congo), volgden verdere epidemieën in Centraal-Afrikaanse landen zoals Gabon, Uganda en Soedan. De grootste epidemie tot nu toe was echter in februari 2014 in West-Afrika, waar de Ebola-infecties uit Guinee zich ook verspreidden naar de naburige staten Sierra Leone en Liberia. Medio juli 2014 zijn al meer dan 600 mensen getroffen door het Ebola-virus en zijn ongeveer 1.000 mensen besmet geraakt. Een einde van de golf van infectie was slechts anderhalf jaar later in zicht. De overvloed aan slachtoffers en de moeilijke omstandigheden ter plaatse maakten de insluiting van de ziekte een enorm uitdagende taak voor hulporganisaties en nationale gezondheidsautoriteiten. Bovendien had de bevolking vaak bedenkingen bij de helpers en omdat Ebola nog nooit eerder in West-Afrika was verschenen, was er een gebrek aan kennis over de infectieroutes en de noodzaak van hygiënemaatregelen. De situatie werd slechts een beetje verlicht door het feit dat de pathogeenstam in 90 procent van de gevallen niet leidde tot de dood van patiënten, maar slechts ongeveer 60 procent van de infecties. In totaal zijn ongeveer 28.000 mensen besmet geraakt door de epidemie in Guinee, Liberia en Sierra Leone en zijn er ongeveer 11.300 als gevolg van de infectie gestorven. (Fp)