Gescheurde mondhoeken - oorzaken, behandeling en huismiddeltjes

hoekige cheilitis

Gescheurde mondhoeken en bijbehorende ontstekingen in de mondhoek zijn relatief wijdverbreide, uiterst irriterende symptomen. Hoewel inflammatoire veranderingen meestal geen specifieke bedreiging vormen voor de gezondheid, kunnen ze een uiting zijn van ernstiger ziektes. Een medisch onderzoek wordt daarom aanbevolen, vooral voor slecht genezende hoeksteenontstekingen.

inhoud

• hoekige cheilitis
• definitie
• symptomen
• Oorzaken van de gescheurde mondhoeken
• Infecties met herpes simplex
• Tranen in de hoek van de mond door ijzertekort
• Veroorzaken vitaminetekort / hypovitaminose
• Eczeem en andere huidziekten
• Mundwinkelrhagaden door anatomische kenmerken
• Oorzaak diabetes mellitus
• cirrhosis
• Auto-immuunziekten
• Andere mogelijke oorzaken
• diagnose
• Behandeling van angulaire cheilitis
• Natuurgeneeswijze en huismiddeling op gescheurde mondhoeken

definitie

De omslachtige term "opengereten hoek van de mond" omvat niet alleen de kloven (scheuren), maar ook de ontstane ontsteking in de mondhoek. De medische term voor de symptomen is Mundwinkelrhagaden. Verdere gebruikte namen zijn Perlèche of ook Faulecken.

Gescheurde mondhoeken zijn meestal erg ongemakkelijk en genezen slechts langzaam. (Afbeelding: Victoria М / fotolia.com)

symptomen

Gescheurde mondhoeken worden gekenmerkt door pijnlijke ontsteking, die optreedt in verband met fissuren, oppervlakkige weefselafwijkingen (erosies) en diepere weefselschade (ulceratie) in de mondhoek. De mondhoeken lijken rood, gebarsten, schilferig en vertonen vaak korstvorming.

De pijn is vooral merkbaar bij aanraking of beweging. Vaak genezen de ontstekingen slechts heel langzaam en komen ze na een tijdelijk symptoomvrije periode weer terug. Afhankelijk van de triggers kunnen verdere klachten worden waargenomen, die aanzienlijk kunnen verschillen en vervolgens kort worden gepresenteerd in verband met de oorzaken van de hoekige cheilitis..

Oorzaken van de gescheurde mondhoeken

Talrijke factoren kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van angulaire cheilitis, variërend van anatomische kenmerken, infecties en huidziekten tot metabole ziekten, deficiëntieziekten en aandoeningen van de inwendige organen.

Infecties met herpes simplex

De tranen komen vaak voor in verband met herpes in de mond of op de lippen. Dit wordt veroorzaakt door een infectie met herpes simplex-virus of een reactivering van het herpes simplex-virus. De - na een vaak asymptomatische primaire infectie - in het organisme aanhoudende virussen worden gereactiveerd door bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld massale afkeer of stress) en vermenigvuldigen zich met name in het overgangsgebied tussen huid en rode lip.

Op de lippen of in de mondhoeken vormen de typische herpesblaren en -afzettingen. De beschadiging scheurt de mondhoeken enigszins en in het slechtste geval kunnen verdere infecties volgen, zoals bacteriën zoals stafylokokken die zich in de wonden verspreiden.

Tranen in de hoek van de mond door ijzertekort

Een relatief veelvoorkomende oorzaak van angulaire cheilitis is ijzertekort. Als het lichaam niet voldoende ijzer door het dieet krijgt, kan dit vele andere klachten veroorzaken. Deze omvatten haaruitval, broze nagels, chronische vermoeidheid, duizeligheid en hoofdpijn.

Af en toe, als gevolg van het onderaanbod, ontwikkelt zich een zogenaamd Plummer-Vinson-syndroom, wat verdere stoornissen met zich meebrengt, zoals mucosale defecten, brand- en slikproblemen bij tong of mond. Plummer-Vinson-syndroom wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van slokdarmkanker, dus de onderliggende ijzertekort moet dringend worden aangepakt.

Reden voor de Mundwinkelhhagaden kan een ijzertekort zijn. Om dit goed te maken, moeten meer ijzerhoudende voedingsmiddelen zoals peulvruchten en groene bladgroenten worden gegeten. (Afbeelding: ratmaner / fotolia.com)

Veroorzaken vitaminetekort / hypovitaminose

Het ontbreken van bepaalde vitamines (bijvoorbeeld riboflavine of vitamine B2) wordt ook geassocieerd met de vorming van scheuren in de mondhoeken. De zogenaamde ariboflavinose (gebrek aan riboflavine) moet ook worden genoemd als een mogelijke oorzaak van aandoeningen van het metabolisme en anemie (anemie). De bijbehorende symptomen kunnen dienovereenkomstig ingrijpend zijn. Kenmerkend voor de Ariboflavinose is naast de Mundwinkelhhaden een jeukende uitslag in de vorm van dermatitis en een tongontsteking (Glossitis).

Soms worden visuele stoornissen als gevolg van lensopacificatie en neurovegetatieve stoornissen toegevoegd. Ariboflavinose in een normaal dieet is echter over het algemeen uiterst zeldzaam. Dit is echter niet van toepassing op vrouwen tijdens de zwangerschap. Vitamine B2-tekort kan hier vaker worden gedetecteerd. Zelfs bij alcoholisten wordt in toenemende mate een ariboflavinose waargenomen.

Naast het ontbreken van riboflavine, kan een overmaat of een overmatige inname van vitamine A (retinol) ook de oorzaak zijn. Dergelijke hypervitaminose kan gepaard gaan met andere klachten zoals hoofdpijn, duizeligheid, verlies van eetlust, problemen met spiercoördinatie, wazig zien, misselijkheid en braken of zelfs bloeding van de slijmvliezen.

Eczeem en andere huidziekten

De symptomen kunnen ook geassocieerd zijn met atopische dermatitis of andere huidziekten zoals seborrheic dermatitis. In de regel zijn de gescheurde mondhoeken echter slechts een hinderlijk bijproduct van de algemene huidirritaties die over het algemeen in acht worden genomen.

Bij neurodermitis zijn deze meestal geconcentreerd in het gebied van de elleboog, de nek, de popliteale fossa en het gezicht. Bij seborrheic dermatitis, is de uitslag hoofdzakelijk op de hoofdhuid - wat resulteert in een corresponderende jeuk van het hoofd - evenals in het gebied rond de wenkbrauwen, oogleden, kin en neus. De oorzaken van jeukende huiduitslag niet opgehelderd zowel seborrheic dermatitis en atopische dermatitis tot nu toe, maar er wordt aangenomen nauw verwant aan een genetische aanleg.

Een huidziekte die gepaard kan gaan met gekloofde hoeken van de mond is psoriasis, die in verschillende delen van het lichaam kan voorkomen. Het wordt gekenmerkt door jeuk, de toegenomen onthechting van overtollige huidschilfers, roodheid en punctuele bloedingen van de aangetaste huidgebieden.

Mundwinkelrhagaden door anatomische kenmerken

Bij sommige mensen leiden anatomische kenmerken tot herhaald scheuren van de mondhoeken. Zo heeft bijvoorbeeld bij mondbewegingen een trekeffect op de mondhoeken, dat tot tranen leidt. Evenzo kan toegenomen rimpeling in de mondhoek bijdragen aan de vorming van permanent vochtige gebieden die de ontwikkeling van ontstekingen bevorderen.

Gedeeltelijk komt het door een verplaatsing van de beet (door slijtage of slecht passende prothesen) op de lipsluiting naar de onaangename en pijnlijke tranen.

Bij diabetici breken de mondhoeken zeer snel af vanwege het verlies van elasticiteit van de huid. (Afbeelding: Printemps / fotolia.com)

Oorzaak diabetes mellitus

Diabetici hebben over het algemeen meer last van gescheurde mondhoeken en deze zijn vaak moeilijk te behandelen. Het verband tussen diabetes en de scheuren wordt veroorzaakt door verminderde circulatie en algemene metabole stoornissen. De huid van de mond verliest zijn elasticiteit, wordt broos en scheurt. Omdat het genezingsproces bij diabetici aanzienlijk verslechtert, vertonen ze vaak bijzonder persistente recidiverende ontstekingen.

cirrhosis

Gebarsten mondhoeken zijn soms een uiting van ernstige onomkeerbare leveraandoeningen of levercirrose. Bij dit zijn vaak nog verdere huidveranderingen, zoals nevi van de spin (roodachtige geaderde vlekken op de huid), roodheid van de handpalmen of een gelige verkleuring van de huid.

Cirrose van de lever kan ook ernstige symptomen veroorzaken zoals vergrote milt, water in de maag (ascites) of hepatische encefalopathie (disfunctie van de hersenen als gevolg van onvoldoende ontgifting door de lever). De gescheurde mondhoeken gaan daarom meestal vergezeld van overeenkomstig duidelijke symptomen bij levercirrose.

Auto-immuunziekten

In zeldzame gevallen komen auto-immuunziekten zoals het zogenaamde Sjögren-syndroom in aanmerking. Hierin worden de speekselklieren en traanklieren aangevallen door de eigen immuuncellen van het lichaam. Meestal gaat het Sjögren-syndroom gepaard met een uitgesproken droge mond en in toenemende mate droge ogen.

Bovendien is er vaak sprake van reumatoïde artritis (ook chronische polyartritis genoemd), die overeenkomstige klachten zoals gewrichtspijn en stijve gewrichten met zich meebrengt. Verder zijn neurologische stoornissen zoals tintelingen in de ledematen of gevoelloosheid in de benen en armen geassocieerd met de auto-immuunziekte mogelijk.

Uit het gebied van auto-immuunziekten, die kunnen leiden tot gescheurde mondhoeken, worden de huidaandoeningen van de groep blaarvorming auto-immuun dermatosen (bijvoorbeeld Epidermolysis bullosa acquisita) genoemd, die echter maar zelden voorkomen.

Andere mogelijke oorzaken

Gelokaliseerde schimmelinfecties en bacteriële infecties kunnen ook de oorzaak zijn, evenals een systemische infectie, bijvoorbeeld in de vorm van syfilis. Vooral bij eenzijdige Mundwinkelhhagaden moet de laatste optie worden overwogen.

Allergieën en zogenaamde uitbarstingen van geneesmiddelen (reacties op bepaalde antibiotica en andere medicijnen) staan ​​bekend als mogelijke triggers. Sommige mensen hebben ook de gewoonte of de gewoonte om op de hoeken van hun mond te kauwen, wat ook kan leiden tot tranen en ontstekingen.

diagnose

Om de oorzaken te achterhalen, is het allereerst raadzaam om een ​​gedetailleerd overzicht te hebben van de symptomen van de patiënt, mogelijke bijkomende symptomen en waargenomen relaties. Vervolgens moet een wattenstokje worden gebruikt om mogelijke kolonisatie van potentiële ziekteverwekkers (virussen, bacteriën, schimmels) te onderzoeken.

Een bloedtest wordt gebruikt om een ​​mogelijk ijzer- of vitaminetekort en de detectie van metabole ziekten, levercirrose of systemische infecties te identificeren, als er een vermoeden bestaat in deze richting. Een allergietest kan informatie geven over aanwezige allergieën. Huidziekten zoals psoriasis of atopische dermatitis kunnen meestal relatief duidelijk worden bepaald op basis van de huidaandoening.

In het geval van een herpes worden zinksulfaatzalven gebruikt om de gekloofde hoeken van de mond te behandelen. (Afbeelding: Janina Dierks / fotolia.com)

Behandeling van angulaire cheilitis

Een succesvolle behandeling van de gescheurde mondhoeken moet altijd gebaseerd zijn op de oorzaken van de klachten. Bijvoorbeeld, in het geval van ijzertekort, worden veranderingen in het dieet van ijzerhoudende voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die de ijzerabsorptie verbeteren (zoals vitamine C) aanbevolen. Deze omvatten peulvruchten, groene groenten, pompoenpitten en rode bessen. Als de ondervoeding niet op deze manier kan worden verholpen, bestaat de mogelijkheid van een medicamenteuze behandeling met ijzersupplementen.

Een vergelijkbare procedure is geschikt voor een bestaande vitaminetekort. De verandering in dieet en gerichte inname van vitaminesupplementen laten meestal ook hier succesvolle therapie toe.

De situatie is bijvoorbeeld anders wanneer diabetes de onderliggende oorzaak is. De stofwisselingsziektes zijn nog steeds ongeneeslijk tot vandaag. De mate van concomitante symptomen, waaronder de Mundwinkelhhaden, werd echter aanzienlijk verminderd door een optimale aanpassing van de bloedsuikerspiegel..

Als een koortslip de trigger is, kunnen zinksulfaatzalven het genezingsproces versnellen door de typische herpesblaren te dehydrateren. Zelfs crèmes met desinfecterende additieven worden hier gebruikt. Als de herpes een bijzonder ernstig beloop heeft, kunnen antivirale geneesmiddelen voor oraal gebruik of als korte infusies worden toegediend. In de regel verdwijnen de koortslippen en daarmee de hoekige cheilitis na ongeveer twee weken, zelfs zonder therapeutische behandeling.

Voor huidziekten, zoals eczeem, psoriasis of seborrheic eczeem genezing van de ziekte op basis van de huidige medische status is niet mogelijk. Een juiste behandeling kan echter de symptomen aanzienlijk verlichten en grotendeels symptoomvrije fasen bereiken.

Corticoïde zalven worden vaak gebruikt om de acute episoden van de ziekte te bestrijden, maar vanwege de dreigende bijwerkingen, zouden deze slechts over een zeer beperkte tijdsperiode moeten worden gebruikt. Verdere alternatieve medische behandelingen voor psoriasis, atopische dermatitis en seborrheic dermatitis zijn te vinden in de rubriek "Natuurgeneeswijze en huismiddeltjes".

Als gescheurde en ontstoken mondhoeken het resultaat zijn van anatomische eigenaardigheden, is er vaak beperkte ruimte voor behandeling en richt de therapie zich op het voorkomen of voorkomen van overmatige vochtophoping in de mondhoeken. In geval van twijfel kan hier ook een operatieve correctie worden aangebracht, maar gelet op de tamelijk ongevaarlijke symptomen lijkt dit nauwelijks gerechtvaardigd.

Verschuivingen in de beet als gevolg van slecht passende prothesen of versleten tanden kunnen echter meestal op relatief eenvoudige wijze worden gecorrigeerd door een tandarts of maxillofaciale chirurg.

Als een slecht passende prothese de reden is voor voortdurend gescheurde mondhoeken, kan de tandarts de situatie meestal snel verhelpen. (Afbeelding: FS-Stock / fotolia.com)

Als levercirrose de oorzaak is, moeten alle leverbeschadigende stoffen zoals alcohol of bepaalde medicijnen tot elke prijs worden vermeden. Bovendien moeten de oorzaken van de leverziekte worden bepaald om een ​​geschikt aangepaste behandeling te initiëren. Dit kan variëren van ontwenningskuren voor alcoholverslaving tot het toedienen van immunosuppressiva in een zogenaamde auto-immune hepatitis of op geneesmiddelen gebaseerde viruscontrole bij virale hepatitis tot levertransplantatie.

Als de hoekige cheilitis geassocieerd is met een auto-immuunziekte, is het gebruik van immunosuppressiva vaak een essentieel onderdeel van de therapie. Bovendien wordt het Sjögren-syndroom over het algemeen aanbevolen voor gebruik bij het handhaven van een goede mondhygiëne en voldoende vochtinname om de symptomen in de mond tegen te gaan. Kauwgom kan hierbij helpen, omdat het de speekselafvoer stimuleert. Zure voedingsmiddelen hebben een soortgelijk doel. Voor de andere symptomen van het syndroom van Sjögren (oogproblemen, neurologische stoornissen) zijn passende middelen beschikbaar en kan uiteindelijk alleen een verlichting van de symptomen worden bereikt.

Bij een bacteriële infectie worden meestal antibiotica gebruikt. Ze kunnen extern worden aangebracht in de vorm van zalven tegen lokale oppervlakkige infecties. Als er een zogenaamde bacteriële systeeminfectie is, wordt een orale inname gegeven.

Schimmelinfecties worden op dezelfde manier behandeld. Antischimmelzalf wordt gebruikt bij plaatselijk beperkte oppervlakkige huidinfecties en orale middelen worden gebruikt tegen meer uitgebreide schimmelinfecties.

Als een allergie als trigger wordt vermoed, moeten de allergenen dringend worden vermeden om genezing te bereiken. Om de allergie als geheel te overwinnen, kan een zogenaamde hyposensibilisatie worden uitgevoerd, waarbij het immuunsysteem geleidelijk aan aan de stoffen wordt gewend door het regelmatige contact met kleine doses allergenen en op deze manier de allergische reactie wordt vermeden.

Als de gescheurde mondhoeken te wijten zijn aan de inname van bepaalde medicijnen, moet u samen met de behandelende arts op zoek gaan naar mogelijke alternatieven om de symptomen te voorkomen..

Ongeacht de oorzaken, kunnen genezende en ontstekingsremmende zalven worden gebruikt, en de keuze moet worden overgelaten aan specialisten om ongewenste bijwerkingen te voorkomen.

Natuurgeneeswijze en huismiddeling op gescheurde mondhoeken

Natuurgeneeswijze biedt veelbelovende behandelingsmethoden tegen de meeste oorzaken, maar bepaalde ziekten zoals diabetes, auto-immuunziekten of levercirrose worden hier niet genoemd.

Knoflook wordt beschouwd als een van de meest effectieve huismiddeltjes voor herpes. (Afbeelding: Angela Rohde / fotolia.com)

In het geval van koortsblaasjes, bijvoorbeeld, beloven verschillende kruidenremedies van aloë vera, zonnehoed, taiga wortel en andere medicinale planten. Tea tree olie wordt ook veel gebruikt, maar kan op de lange termijn huidirritatie veroorzaken. Het betten van het pijnlijke gebied met gesneden knoflookteentjes of extract van citroenbalsem zijn andere veelgebruikte huismiddeltjes voor herpes.

Sommige patiënten hebben goede ervaringen met tandpasta. Op het gebied van homeopathie worden gebruikt in herpes, met name natriumchloratum, Cantharis en Rhu toxicodendron.

Tegen psoriasis in de natuurlijke geneeskunde van voedingstherapie wordt een speciale betekenis toegeschreven. Verder worden methoden van Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM), zoals acupunctuur, gebruikt.

Andere natuurgeneeskundige benaderingen voor de behandeling van psoriasis bieden homeopathische en Schüssler-zouten. Deze dienen ook alleen om de symptomen te verlichten en hun succes is nogal controversieel bij psoriasis.

Vaak maken crèmes en zalven op basis van planten deel uit van de naturopathische therapie van psoriasis, Seborrheic dermatitis of atopische dermatitis. Bovendien kan een verscheidenheid aan andere praktijken van naturopathie worden gebruikt om de symptomen van chronische huidziekten te verlichten, de selectie moet worden gemaakt afhankelijk van de respectieve symptomen van de patiënt en kan individueel individueel variëren. Vaak biedt een combinatie van natuurgeneeskundige en conventionele therapie.

Een bewezen huismiddeltje met gescheurde mondhoeken is salie thee. Giet dit over twee theelepels salieblaadjes met een kop kokend water en laat de infusie gedurende tien minuten trekken. Wanneer de thee is afgekoeld, dep het meerdere keren per dag met een wattenschijfje op de aangetaste plekken.

Snelle verlichting kan de toepassing van honing bewerkstelligen, omdat het een ontstekingsremmend en antibacterieel effect heeft. Meng wat honing en olijfolie en breng de pasta 's morgens en' s avonds in de mondhoeken aan. (fp, nr, voor het laatst bijgewerkt op 28.5.2018)
Specialistische begeleiding: Barbara Schindewolf-Lensch (arts)