Heupzenuw geknepen

Naakte heupzenuw

Vaak aangeduid als lage rugpijn, in de rug van het been of de billen in het algemeen als ischias, die vaak worden veroorzaakt door een opgesloten heupzenuw. Er zijn verschillende manieren waarom een ​​sciatische zenuw kan worden vastgeklemd - de meest voorkomende oorzaak is een hernia, waarbij gelei-achtige stof komt uit de schijf en creëert daarmee de druk op de heupzenuw. Door vergelijkbare symptomen wordt sciatische pijn veroorzaakt door een opgesloten heupzenuw vaak verward met een lumbago - maar een arts kan dit snel verhelderen.

inhoud:
definitie
Oorzaken geknepen heupzenuw
symptomen
Oorzaken van opgesloten heupzenuw
diagnose
behandelingsmogelijkheden
Natuurgeneeskunde geknepen bij heupzenuw

definitie

Heupzenuw (heupzenuw) is de grootste zenuw in het menselijk lichaam en leidt prikkels verder van de poot door het ruggenmerg naar de hersenen en geeft de beweging momentum vervolg van de hersenen via het ruggenmerg naar de spieren van het been - dit is noodzakelijk zodat de benen kan helemaal worden verplaatst. De heupzenuw komt in de billen naar het oppervlak en loopt aan de achterkant van de dij. In de knieholte verdeelt in de fibula zenuw (nervus peroneus) en de nervus tibialis (tibialis), die zowel langs de richting van verdere voet op het onderbeen. Het symptoom "heupzenuw geknepen" kan worden gedefinieerd zware uniform omdat vrijwel alle zij bevatten welke (meestal eenzijdig) rugpijn beïnvloedt rugpijn, pijn in de rug en pijn aan de achterkant van het been of kuit.

Als de heupzenuw opgesloten is, kunnen er klachten worden gedetecteerd in het verzorgingsgebied. (Afbeelding: rob3000 / fotolia.com)

Oorzaken geknepen heupzenuw

De heupzenuw is de grootste zenuw van het lichaam en moet door knelpunten naar de eindgebieden lopen. De twee meest aannemelijke redenen waarom de zinsnede "beknelde Ischiaszenuw" zo enorm heeft inbreng in de alledaagse taal gevonden: Eerst en vooral, natuurlijk, de beknelling is door een schijf aan de uitgang van de wervelkolom. Als een tweede mogelijkheid is er de ischiaszenuw die het oppervlak onder de gluteale spieren verlaat. Het probleem is ook bekend als piriformis syndroom omdat de spier waaronder de heupzenuw passeert de piriformis-spier is. In huidige anatomieboeken zoals de "Prometheus" serie van Thieme Verlag, zijn geplaatst boven en kleine, amandel-kern-achtige zwellingen onder de Piriformismuskels, genaamd hernia. Hier zijn zo kleine stukjes weefsel tussen de spieren tevoorschijn gekomen.

Of ze zichzelf als gevangen massa of secundair door druk op de zenuwen die pijn veroorzaken in de billen, is moeilijk te begrijpen. Wat zeker is, is dat zelfs met een hernia-patiënten in de zeldzaamste gevallen wijzen op de plek waar de schijf zou moeten drukken op de zenuwen, maar meestal selectief geef de pijn onder de piriformis spier of van daar naar de achterkant van de dij hinunter- soms naar het kalf. En zelfs als de pijn selectief in de rug, vindt men er vaak soortgelijke verdikking van het weefsel waarvan genoemde "Prometheus" wordt vermeld als zogenaamde inferieure lumbale hernia.

Het is denkbaar dat door een abnormaal verhoogde spanning voor het begin van het ongemak, een weefseldeel gemakkelijker door de spieren kan gaan. In feite ondersteunen observaties in de praktijk niet de aanname dat mensen met zachtere bindweefsels deze symptomen meestal in de billen hebben. Theorieën die de hernia als oorzaak van rugpijn of rugpijn begunstigen, naar het deel op de veronderstelling dat zo vaak het onderste spinale segmenten waarop de hernia's omdat bovenliggende en onderliggende porties zijn erg hard. Dit betekent dat de triggers niet alleen lokaal worden gezien, maar ook in relatie tot aangrenzende regio's. Diagnoses orthopedische oogpunt gaat vooral uit structurele oorzaken, zoals verminderde tussenwervelschijven (osteochondrose), degeneratieve veranderingen in de wervels (spondylose) of spondylolisthesis (spondylolisthesis) zelf.

symptomen

Klagen vaak betrokken bij een zogenaamd geknepen heupzenuw op tekenen pijn in de rug van de dij, dat na langdurige liggende (vooral 's morgens na een stijging) of verergeren stoelen en meestal beginnen afblazen wat weer door beweging. Zodra echter meer fysieke stress optreedt (bijvoorbeeld door lange periodes of langere wandelingen te maken), keert de pijn terug. In aanvulling op de tekenpijn, is er vaak een puntige pijn op de billen in verband met een opgesloten heupzenuw. Het is een plaats naast het heiligbeen, waarop vaak een pijnlijke verdikking kan worden gevoeld. Omdat de pijn meestal "schiet" door een opgesloten heupzenuw, wordt deze vaak verward met een lumbago. Het belangrijkste verschil tussen beide symptomen is de straling van pijn - omdat de lumbago, straalt de pijn niet van de benen, maar richten zich op het gebied van de onderrug. Er is echter ook een combinatie van lumbago en sciatische pijn, die in technische termen wordt aangeduid als "lumbosia".

Over het algemeen wordt de intensiteit van de pijn als gevolg van een ingesloten heupzenuw door de getroffenen zeer verschillend ervaren - daarom is in beide gevallen een nauwkeurige diagnose noodzakelijk om geschikte behandelingsopties te doorgronden. Voor langdurige evenals ernstige of herhaalde pijn moet noodzakelijkerwijs een arts worden geraadpleegd.

Oorzaken van opgesloten heupzenuw

De oorzaken van een geknepen heupzenuw gevarieerd, maar in de meeste gevallen, de pijn veroorzaakt door een hernia, waarbij de tussenwervelschijf druk verplaatst de sciatische zenuw, waardoor het uiteindelijk gaat om een ​​obstakel of gebrek aan voeding. Hier wordt vaak aangenomen dat vooral de segmenten van de onderste wervelkolom worden aangetast door de hernia's, omdat de boven- en onderliggende secties erg sterk zijn en dus minder gevoelig zijn voor uittredend weefselmateriaal.

Een andere veel voorkomende oorzaak van een geknepen heupzenuw is het zogenaamde "piriformis syndroom", die optreedt wanneer de piriformisspier (interne heup spier), de sciatische zenuw of de vertakkingen bij het passeren van het bekken naar het dijbeen klemmen.

Dit kan onder andere worden veroorzaakt door een eenzijdige overbelasting, die met name van invloed is op mensen die vaak hard moeten tillen, veel tijd moeten besteden aan zitten of die altijd vaak en meestal verkeerd buigen. Bovendien kan het Piriformis-syndroom ook worden veroorzaakt door valletsel in het gebied van de billen.

Een verhoogd risico dat de heupzenuw kan worden opgesloten, er is ook voor hardlopers. Zo is de Running Hoewel aan de ene kant een goede preventie tegen rugklachten van welke aard dan ook, maar de heupzenuw problemen voor sommige activa soms grote problemen - omdat door het opheffen van de benen tijdens de loopbeweging kan spanning in de spieren veroorzaken, die in de meeste gevallen van spier verkorting als gevolg onvoldoende rekoefeningen komen de dijruggen. Een spier verkorting beurt vaak onjuiste houding running resultaat dat uiteindelijk kan leiden tot de sciatische zenuw wordt ingedikt of geknepen, massale pijn kan.

Andere oorzaken van een ingesloten heupzenuw omvatten structurele oorzaken, zoals verminderde tussenwervelschijven (osteochondrose), degeneratieve veranderingen van de wervels (spondylose) of spondylolisthesis (spondylolisthesis).

diagnose

Vaak is de diagnose "geknepen heupzenuw" van de begunstigde zelfs, zo is het vaak moeilijk, pijn die eigenlijk vandaan een geknepen heupzenuw duidelijk af te bakenen diagnoses met gelijke symptomen en daarmee een effectieve behandeling mogelijk te verkrijgen. Om er zeker van te zijn dat de pijn daadwerkelijk verband houdt met de sciatische zenuw en niet, b.v. Dienovereenkomstig wordt de patiënt eerst nauwkeurig ondervraagd naar de aard en omstandigheden van de klachten door andere vormen van rugpijn of rugpijn. Naar aanleiding van deze, het klinisch onderzoek, in aanvulling, de diagnostiek worden ook gebruikt röntgen- en echo-onderzoek, computer en magnetische resonantie beeldvorming en studies van het bloed en de hersenen en het ruggenmerg in sommige gevallen als onderdeel treedt op vanwege een beknelde of gewond heupzenuw niet alleen voorbereidt typische bil of pijn in de benen, maar kan ook gepaard gaan met incontinentie, emotionele en motorische stoornissen of verstoring van reflexen.

behandelingsmogelijkheden

Als directe maat voor pijn veroorzaakt door een geknepen heupzenuw helpt vaak eerst het zogenaamde "step positionering" - hier de onderbenen zijn gemonteerd op een stoel of een box van rugligging uit, zodat zij bij een hoek van 90 ° bovenbenen. Als een resultaat van deze oefening moet men altijd opstaan ​​en gemakkelijk bewegen, b.v. door langzame en korte wandelingen of een paar zachte rug oefeningen, met patiënten moeten echter eerder gids van een expert te zijn, om te voorkomen dat de pijn verergeren als gevolg van verkeerde bewegingen. Een langere bedrust moet echter worden vermeden in een opgesloten heupzenuw, als zwaar tillen en dragen. Bovendien helpt warmte in de meeste gevallen, omdat het leidt tot ontspanning van de spieren en dus vaak tot verlichting van de pijn. Aanbevolen hier zijn b.v. Verwarming patches van de apotheek, verwarming of Körnerkissen, Fango en modder packs of warmwaterkruik, daarnaast ook een warm bad kan gunstig zijn met een muskelauflockernden of ontspannend bad additief zijn - maar dit mag alleen in de aanwezigheid van andere personen aan hulpdiensten worden genomen Om u te helpen het bad te verlaten.

Als de pijn aanhoudt, ondanks deze maatregelen, maar over een langere periode van tijd, of te versterken, moet echter dringend medische hulp te zoeken, omdat alleen dit kan een goede diagnose te bieden en uit te sluiten meer ernstige oorzaken, zoals een hernia en voorschrijven fysiotherapie, massages of zoveel als nodig pijnstillers.

Als de ingesloten ischiaszenuw het resultaat is van een hernia, moet deze in de eerste plaats worden behandeld. In dit geval is het aan de wervelkolom, eerst een korte bedrust op te verlichten, maar langere wachttijden moet hier worden vermeden - in plaats daarvan voorzichtig en slow motion is het raadzaam om de strakke spieren los te maken en te stimuleren de bloedcirculatie. Om pijn in een hernia te verminderen, meestal aan het begin van pijn en ontstekingsremmende middelen worden gebruikt, worden af ​​en toe geïnjecteerd met zeer sterke pijn en lokaal verdovende middelen of cortison. Als de patiënt weer pijnvrij kan bewegen door de pijntherapie, is de volgende stap in een hernia het versterken van de rugspieren door middel van geschikte fysiotherapeutische oefeningen, massages, ontspanningsoefeningen, zoals massage. Progressieve spierontspanning volgens Jacobson of speciale oefentherapieën zoals aquagymnastiek. Hoewel deze conservatieve maatregelen 90% van de hernia's met succes kunnen behandelen, helpt de resterende 10% meestal slechts één operatie - vooral als verlamming optreedt of de pijnstillers geen effect hebben. Tijdens de operatie wordt de hernia chirurgisch verwijderd, waardoor de heupzenuw wordt verlicht. Na de operatie of het doorgaans relatief korte verblijf in de kliniek, wordt een poliklinische of klinische vervolgbehandeling in de vorm van revalidatie ("revalidatie") aanbevolen..

Als de oorzaak van de ingesloten ischiaszenuw in het "Piriformis-syndroom" ook fysiognomische oefeningen in het centrum zijn, kunnen daarnaast ook fysiotherapie-toepassingen zoals elektrotherapie worden gebruikt. In het geval van ernstige pijn bevelen artsen vaak het korte gebruik aan van pijnstillende of spierontspannende medicijnen. Als triggerpoints worden gevonden, kan de arts ze direct behandelen met de lokale injectie van een anestheticum. Bovendien biedt "Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation" (TENS) in sommige gevallen verlichting door te proberen pijn te minimaliseren door de huid in het pijngebied elektrisch te irriteren..

Natuurgeneeskunde geknepen bij heupzenuw

Naast de conventionele geneeskunde biedt natuurgeneeskunde verschillende benaderingen om de oorzaken van een ingesloten heupzenuw te verklaren en - afhankelijk van het geval - een alternatief of aanvullend een aantal therapeutische benaderingen. Zie bijvoorbeeld osteopathie qua "holistische" benadering in een geknepen heupzenuw verbinding met het sacrale iliacaal gewricht, het zogenaamde SI-gewricht en geconcentreerd bij therapie dus niet alleen de klacht database, maar omvat het gehele lichaam manuele behandeling met een dwz Spieren, gewrichten, organen en hun verbindingen. Ook wordt het concept van triggerpoints vaak gebruikt in osteopathie, hier b.v. Naast de manuele behandeling met de zogenaamde "Dry-needling" behandelen: Het is doorboord met een dunne precieze acupunctuur naald in het triggerpunt dat wordt beschouwd als de trigger voor de momentane ongemak. Deze irritatie verlicht bestaande krampen, verbetert de lokale circulatie en remt ontstekingen - zonder de noodzaak van medicatie. Het effect is hier door de precieze steek van de naald in het triggerpunt, vandaar de term "droge naalden".

Een verdere mogelijkheid van manuele therapie bij de behandeling van een geknepen heupzenuw is de "Rolfing" worden opgelost bij het harden en bakvet in de diepste lagen van bindweefsel, wat leidt tot grotere mobiliteit, betere houding en vrijer ademen en verlicht de pijn. De neurale geeft soms pijn van een geknepen heupzenuw verlichting, omdat op deze lokale verdovingsmiddelen aan de onderrug geïnjecteerd in specifieke punten in zenuwuiteinden nabijheid van het doel neurale irritatie evenwicht te brengen en de zelfhelende vermogen van het lichaam te activeren. Daarnaast biedt natuurgeneeskunde een verscheidenheid aan andere toepassingen voor sciatische pijn, zoals Procedure volgens Sebastian Kneipp of Hildegard von Bingen. (NR)