Bloedsomloop shock - oorzaken, eerste hulp en behandeling

Welke symptomen treden op bij een bloedsomloop en welke onmiddellijke maatregelen zijn belangrijk

De circulatieschok beschrijft een absolute noodtoestand van het cardiovasculaire systeem van het lichaam. Aangezien het kan leiden tot volledig orgaanfalen zonder geschikte tegenmaatregelen, vormt de bloedsomloop altijd een medisch noodgeval dat onmiddellijk moet worden toegediend. Details over het onderwerp biedt deze gids.

inhoud

• Welke symptomen treden op bij een bloedsomloop en welke onmiddellijke maatregelen zijn belangrijk
• definitie
• Oorzaken van een bloedsomloop
• Cardiogene shock
• Hypovolemische shock
• Distributieve schok
• Symptomen van circulatoire shock
• Eerste hulp en behandeling van circulatieschok
• Ziekten in de bloedsomloop

definitie

Als bloedsomloop beschrijft het medicijn een absolute noodtoestand van het lichaam, waarbij het lichaam probeert een levensbedreigend zuurstoftekort in de organen te compenseren. In de eerste stap vindt de vernauwing van de perifere (perifere) haarvaten plaats om de bloeddruk in het midden van het lichaam, dwz het centrum van vitale organen, te stabiliseren. Dit mechanisme heeft echter tot gevolg dat het weefsel van de periferie minder doorbloed is en daardoor lijdt aan een toenemend tekort aan zuurstof (hypoxie).

Een bloedsomloop is een medisch noodgeval en de spoedarts moet onmiddellijk worden gecontacteerd. (Afbeelding: Gina Sanders / fotolia.com)

Belangrijke metabole eindproducten (vooral lactaat) kunnen niet langer worden verwijderd vanwege het gebrek aan aanbod en worden gedeponeerd. De resulterende toestand wordt ook aangeduid als hyperaciditeit (metabole acidose) en leidt in het verdere verloop tot verhoogde vloeistoflekkage in het weefsel, resulterend in een verdere daling van de bloeddruk. De zuurstoftoevoer van het lichaam verslechtert dus in toenemende mate, terwijl het kooldioxidegehalte van het bloed meer en meer afneemt.

De zuurgraad van de omtrek, die ontstaat tijdens het circulatoire shock, ook congestie in de kleine capillairen van de gevaarlijke vasculaire occlusies veroorzaken (microtrombi) resulteren. Bovendien veroorzaakt de disfunctie in het lichaamshuishouden een verhoogde consumptie van coagulatiefactoren, die nodig zijn voor bloedstolling. Dit resulteert in een verhoogde bloedingsneiging.

het lichaam is slechts een keer deze schok spiraal het zich niet kan bevrijden zonder medische geven in het en er is een multi-orgaanfalen, wat uiteindelijk leidt tot de dood van de betrokkenen. Om deze reden is het essentieel om de tekenen van een bloedsomloop zo snel mogelijk te herkennen en tegen te gaan.

Oorzaken van een bloedsomloop

Als het gaat om de oorzaken van circulatoire shock, moet eerst een onderscheid worden gemaakt tussen drie hoofdtypen shock:

• Cardiogene shock - De bloedsomloop wordt veroorzaakt door een storing van het hart
• hypovolemische shock - de schok wordt veroorzaakt door een verminderd volume vocht in het lichaam
• distributieve shock - De circulatieschok is gebaseerd op een ongunstige verdeling van het vloeistofvolume

Dergelijke uitzonderlijke situaties kunnen zich in het lichaam voordoen aan de hand van talloze ongevalscenario's, vooral in het gebied van de hersenen, dat dient als controlecentrum voor alle cardiovasculaire functies. Aan de andere kant kunnen bepaalde onderliggende ziekten niet worden uitgesloten als de oorzaak van de cardiovasculaire shock. Dit geldt in het bijzonder voor ziektegerelateerde orgaanstoornissen.

Cardiogene circulatieschokken worden veroorzaakt door ernstige hartstoornissen. (Afbeelding: Gina Sanders / fotolia.com)

Cardiogene shock

Cardiogene shock wordt veroorzaakt door een hartstoring, die resulteert in een afname van de pompkracht van het hart. Als een resultaat kan de hartspier niet langer de gebruikelijke hoeveelheid bloedvolume in het lichaam pompen. Lichaamsorganen en weefselstructuren worden niet langer adequaat van bloed voorzien en worden slechts slecht van zuurstof en voedingsstoffen voorzien.

Een overeenkomstige afname in de pompkracht van het hart kan te wijten zijn aan talrijke schade aan het hart. Denkbaar zijn bijvoorbeeld:

• Congenitale hartklepgebreken
• Hartfalen (hartfalen)
• aritmie
• Pericardiale effusie (ophoping van vocht rond het pericard)
• Vasculaire vernauwingen van het hart (bijv. Door coronaire hartziekte)
• Ontsteking van het hart (bijv. Endocarditis of myocarditis)

Al deze ziekten beïnvloeden de pompkracht enorm en leiden in de laatste stadia van de ziekte tot massale zuurstofgebrek als gevolg van onvoldoende bloedstroom. In het ergste geval wordt de cardiovasculaire shock voorafgegaan door een hartaanval.

Naast hartaandoeningen mag een cardiogene shock de longklachten niet als oorzaak onderschatten. Heel vaak wordt de cardiovasculaire functionaliteit beperkt door mogelijke ademhalingsproblemen. Dit is vooral gebruikelijk pneumothorax betrokken. Lucht hoopt zich op in de pleuraholte tussen de longen en het hart, wat op lange termijn extreme functionele beperkingen van het hart kan veroorzaken. ook longoedeem en longembolie zijn in staat om cardiogene shock te veroorzaken in de gevorderde fase of in extreme ziekteprogressie. In het ergste geval geeft de shocktoestand er één aan longtumor naar beneden.

Hypovolemische shock

Hypovolemische shock wordt ook wel een schok met volumeverlies genoemd en is gebaseerd op een acuut, toegenomen vloeistofverlies. Een volwassene kan ongeveer 20% vochtverlies (equivalent aan ongeveer één liter) overleven zonder schade in goede toestand, omdat dit lichaam dit vochtverlies zelf nog kan compenseren. Als het vloeistofverlies echter hoger is, resulteert dit in een schoksituatie. De hypovolemische shock bij kinderen is bijzonder snel bedreigend.

Massale inwendige bloedingen in de hersenen na een ongeluk kunnen bijvoorbeeld leiden tot hypovolemische shock. (Afbeelding: Bits and Splits / fotolia.com)

Typische gezondheidsklachten die een dergelijke shock kunnen veroorzaken door extreem vloeistofverlies zijn bijvoorbeeld ernstige inwendige en uitwendige bloedingen, omdat deze bijzonder ernstig zijn. ongevallen met lichamelijk letsel optreden. Als bijvoorbeeld een massale hersenbloeding in de auto optreedt bij een auto-ongeluk, is een hypovolemische shock een zeer gevreesde complicatie.

Ook per ongeluk darmbloedingen, ongeveer erna Daden van geweld met ernstig letsel Scherpe voorwerpen in de nieren, lever of darm veroorzaken shock-inducerend vloeistofverlies. De situatie is vergelijkbaar met grootschalige brandwonden. Ervaring heeft aangetoond dat de resulterende wondoppervlakken massaal nat zijn en dus het lichaam grote hoeveelheden vocht ontnemen. Bovendien kunnen extreme diarree (bijvoorbeeld gastro-intestinale griep), aanhoudend braken en uitdroging als oorzaak van hypovolemische shock niet worden uitgesloten.

Distributieve schok

In tegenstelling tot hypovolemische shock, is distributieve shock niet het gevolg van vloeistofverlies, maar van een ongunstige verdeling van het vloeistofvolume in het lichaam. De relatieve hoeveelheid vloeistof is daarom voldoende, maar bepaalde processen in het lichaam zorgen ervoor dat de lichaamsvloeistoffen niet langer worden gedistribueerd in de zin van een natuurlijke balans. Overeenkomstige processen provoceren significant de septische en de anafylactische shock.

Sepsis is een septische shock die een vorm van de zogenaamde distributieve circulatieschok vormt. (Afbeelding: Zerbor / fotolia.com)

Septische shock

Als gevolg van een gelokaliseerde infectie of een infectie van het hele lichaam treedt hier infectie op na de antigeen-antilichaamreactie op een vrijgave van boodschappers. Het precieze verloop van een septische shock is nog niet definitief onderzocht. Het is echter bekend dat de boodschappers de volgende reacties veroorzaken:

• Oedeemvorming met overeenkomstige daling van de bloeddruk
• versnelde hartslag en ademhalingsfrequentie
• Verhoging van de lichaamstemperatuur
• Opkomst van witte bloedcellen (leukocyten) in het bloed

Men gelooft dat het lichaam in een septische shock als gevolg van infectiegerelateerde inflammatie sterk verzwakt en is niet meer in staat in een rij, om de ontsteking te bestrijden op de plaats van het incident. Het lichaam daarom compenseert steeds meer opruiende boodschappers, die dan de bloedstroom overstromen. Er kan zich bijvoorbeeld een septische shock ontwikkelen in de context van vele infectie- en ontstekingsziekten. Op het gebied van interne organen is dit vooral waar

• longontsteking,
• cholecystitis,
• buikvliesontsteking
• en pancreatitis

als bijzonder riskant. Zelden zijn ernstige infecties, zoals cholera of longembolie, ook verantwoordelijk. Bovendien ook chirurgie complicaties als een trigger van septische shock denkbaar. Vergelijkbaar met de hypovolemische shock komt ook brandwonden als een reden in overweging.

Anafylactische shock

Naast de septische shock is ook de anafylactische shock als een frequente trigger van een distributieve schokspiraal. Het komt voor in de context van een allergie en wordt daarom veroorzaakt door een overmatige immuunreactie van het lichaam op allergenen. Het immuunsysteem deze classificeert de overeenkomstige allergenen als potentieel gevaarlijk en gaat onder in hoge concentratie boodschappers (V. A. histamine) bezit die zich leiden dan immuunresponsen. Dit leidt onder andere tot een verwijding van de bloedvaten en de daaruit voortvloeiende daling van de bloeddruk. Ook een vernauwing van de bronchiën en resulterende dyspnoe zijn kenmerkend voor de anafylactische shock. Het lichaam reageert hierop meestal met een verhoging van de hartslag, ter compensatie van de verlaging van de bloeddruk en ademnood. Als deze aandoening niet wordt behandeld, is een bloedsomloopschok onvermijdelijk.

Plotselinge blushing en misselijkheid door braken zijn mogelijke bijwerkingen van de bloedsomloop. (Afbeelding: chombosan / fotolia.com)

Symptomen van circulatoire shock

De alarmerende klachten tijdens een bloedsomloop zijn meestal vrij duidelijk. Vooral een bleek gezicht, een sterke daling van de lichaamstemperatuur en koud zweet wijzen op de gevaarlijke shocktoestand. Over het algemeen kunnen de volgende klachten optreden:

• bleekheid,
• koude huid,
• Rillingen / Freeze,
• koud zweet,
• innerlijke rusteloosheid,
• extreme circulatoire problemen tot instorten,
• Verwarring en vermoeidheid,
• bewustzijn verliezen,
• misselijkheid
• en braken.

belangrijk: Een bloedsomloop is altijd een noodgeval. Bovendien kan aanhoudend zuurstoftekort weefselnecrose en verrotting in het lichaam veroorzaken als de schok niet op tijd wordt behandeld. Als u symptomen heeft, bel dan onmiddellijk een spoedarts!

De bloedsomloop shock wordt gediagnosticeerd door de noodarts meestal alleen door blik diagnose in combinatie met een bloeddruk en polsmeting. Als de getroffenen nog steeds de aankomst van de hulpverlener kunnen horen, zal de hulpdiensten meestal vragen om aanvullende informatie over mogelijke gezondheidsproblemen en symptomen. Na de implementatie van geschikte noodmaatregelen is dan meestal een stationaire bewaking met ECG. De duur van het verblijf in de patiënt hangt af van de onderliggende oorzaak, voor de bepaling waarvan ook beeldvormingsmaatregelen en laboratoriumtests worden gebruikt, bijvoorbeeld op basis van bloedonderzoeken.

Eerste hulp en behandeling van circulatieschok

Hoewel een kritieke noodrespons op een bloedsomloop moet worden uitgevoerd door professionele paramedici, zijn er enkele eerstehulpmaatregelen die mensen kunnen gebruiken om de patiënt te stabiliseren:

Is de oorzaak cardiogen voorwaarden, je brengt de persoon in een rustige positie met een verhoogd bovenlichaam. Vaak nemen getroffenen deze houding onafhankelijk op. Bovendien kunnen strakke kleding worden geopend en voor frisse lucht worden gezorgd.

Is de oorzaak hypovolemische toestand, Breng de getroffen personen in de schoksituatie met een plat bovenlichaam en licht verhoogde benen. Bovendien moeten duidelijk ernstig bloedende wonden steriel worden afgedekt en zijn voorzien van een drukverband.

Bij één anafylactische shock je kunt niet veel zelf doen, maar om kalm te blijven en de getroffenen te kalmeren. Als ze hun medicatie bij zich hebben, moeten ze indien nodig worden geholpen.

Heb reeds de fase van beïnvloed bewusteloosheid ongeacht de vermoedelijke oorzaak, moeten ze altijd in een stabiele laterale positie worden geplaatst.

Bij hypovolemische shock is het in evenwicht brengen van vochtverlies via infusen meestal een fundamenteel onderdeel van de behandeling. (Afbeelding: bilderstoeckchen / fotolia.com)

Medicamenteuze behandeling in een bloedsomloop

De medicamenteuze behandeling is volledig afhankelijk van de oorzaak van de bloedsomloop. Cardiogene shock richt zich op de veroorzakende behandeling van de oorzakelijke stoornis. Bovendien herstelt een externe voeding (zuurstofbril, zuurstofmasker, gasmasker) voldoende zuurstoftoevoer naar het lichaam en de getroffenen worden gekalmeerd of zelfs verdoofd door geschikte medicatie.

De acute therapie van hypovolemische shock bestaat uit het balanceren van het vochtverlies van buitenaf. Meestal gebeurt dit via infuusoplossingen via de ader. Bovendien wordt de oorzaak van de hypovolemie opgehelderd en de eliminatie geïnitieerd, bijvoorbeeld door het toedienen van antibiotica of een adequate wondverzorging. In het geval van septische shock is het gebruik van antibiotische geneesmiddelen ook belangrijk. Bovendien worden de cardiovasculaire parameters en de koorts hier symptomatisch behandeld.

Anafylactische shock wordt behandeld door de toediening van antihistaminica en cortison-inhalanten of infusie-oplossingen. Bovendien wordt de zuurstoftoevoer verzorgd door externe routes.

Operatieve behandelingen

Bloedvatchirurgie kan voor verschillende oorzaken worden overwogen. Bijvoorbeeld interne en externe bloedingen, die dan chirurgische wondsluiting noodzakelijk maken. Hetzelfde geldt voor ernstige brandwonden. In het geval van een hartaanval kan een stentsysteem in de kransslagaders nodig zijn. Stents zijn kunstmatige elementen voor vasculaire verwijding, die de bloedcirculatie en dus de zuurstoftoevoer van het lichaam verbetert.

Als vloeistofophoping of pneumothorax aanwezig is, zijn de chirurgische maatregelen het meest waarschijnlijk te worden afgeleid door drainage van de vloeistof of lucht. Verder zijn orgaanresecties of orgaantransplantaties denkbaar, mits de corresponderende organen worden bedreigd met falen. Een voorbeeld hiervan is de galblaasontsteking in het eindstadium.

Natuurlijk vereist een operatie voor een bloedsomloop altijd een grondige baten-risicoanalyse, omdat het altijd een extra belasting vormt voor het lichaam, dat al zwaar wordt belast. Vaak zijn ze, met name met cardiogene oorzaken, de enige redding voor de patiënten.

Van de Bach-bloementherapie kunnen zogenaamde rescue drops of bolletjes worden gebruikt voor de gelijktijdige behandeling van circulatieschokken. (Afbeelding: oconairekat / fotolia.com)

Natuurgeneeswijze bij bloedsomloop

Als de patiënt volledig bewust is tijdens een bloedsomloop, alert, responsief en stabiel op de bloedsomloop, kunnen de Rescue-essences uit het Bach-bloemenassortiment met hun toestemming worden gebruikt. Deze samenstelling van 5 verschillende Bachbloesemessences verkrijgbaar als druppels of bolletjes kan het lichaam ondersteunen in acute stresssituaties en bijvoorbeeld de paniek en angst verminderen die optreden in de bloedsomloop. Opgemerkt moet echter worden dat Rescue drops alleen als ondersteunende maatregel mogen worden gebruikt en in geen geval de medische behandeling en verzorging door deskundig medisch personeel en paramedici vervangen..

Ziekten in de bloedsomloop

: Hartklepfalen, hartfalen, aritmie, pericardiale effusie, coronaire hartziekte, endocarditis, myocarditis. Pneumothorax, longoedeem, longembolie, longtumor, accidenteel letsel, diarree, braken, uitdroging, sepsis, anafylactische shock, infectieziekten. (Ma)