Delen:
Coccyx-pijn - oorzaken en therapie
inhoud
- Breuken, kneuzingen en ontwrichtingen
- Steißbeinluxation
- stuitbeen breuk
- symptomen
- De diagnose
- behandeling
- Betrokken rapport
Breuken, kneuzingen en ontwrichtingen
Zelfs breuken, kneuzingen en ontwrichtingen of zenuwbeschadiging komen als een trigger in kwestie. Controversieel is of coccyxpijn ook psychosomatische oorzaken kan hebben.
Pijn op de billen kan gemakkelijk sterk zijn. Veel patiënten klagen over ernstige pijn gedurende een langere periode. Afbeelding: absolutimages - fotolia Irritatie van de pees en spieraanhechtingen van het stuitbeen kan pijn veroorzaken, evenals samensmelting van het heiligbeen met de eerste coccygeale wervel.
De pijn duurt meestal enkele dagen tot een paar weken; soms worden ze zo spontaan als ze verdwijnen, maar soms duren ze jarenlang.
Niet alleen harde, maar ook te zachte documenten kunnen tot dergelijke pijn leiden: bankaardappelen, die hun tijd voor de tv doorbrengen, behoren dus tot de risicogroepen.
Er zijn ook een aantal triggers die zeldzame maar meestal: A verstuikt, gekneusd, verstuikte of gebroken staartbeen, een letsel aan het bekken, lumbale hernia, neuralgie van de zenuwen tussen stuitbeen en anus, tumoren aan het staartbeen, een operatie aan de buik en geboorten.
Steißbeinluxation
Veel patiënten vermoeden dat haar stuitbeen ontwricht is. Een dergelijke ontwrichting is echter zeldzaam. Patiënten lijden aan ernstige pijn, vooral tijdens het zitten. Maar zo'n ontwrichting kan goed worden behandeld.
De arts steekt zijn wijsvinger in de endeldarm en grijpt het ontwrichte bot. Hij repareert het en duwt zijn duim tegen het stuitje. Hij lost de dislocatie op door zijn wijsvinger voorzichtig van het heiligbeen weg te trekken en het sacrum naar de voeten te duwen.
Als dit lukt, neemt de pijn onmiddellijk af. Omgekeerd, als de pijn aanhoudt, is het stuitbeen niet succesvol naar zijn natuurlijke positie geleid.
Pijn kan ook voorkomen als de oorzaak van de pijn geen dislocatie van het stuitje was. Het sacro-iliacale gewricht kan dus pijn doen naast het heiligbeen en deze pijn kan gemakkelijk worden verward met een ontwricht staartbeen.
stuitbeen breuk
Als het staartbeen breekt, zal de getroffen persoon het onmiddellijk opmerken, omdat ze extreme pijn voelen en blauwe plekken ontstaan. Röntgenfoto's bieden zekerheid. De stuitbeenfractuur kan in een operatie worden gefixeerd.
Allereerst hoopt de arts op zelfgenezing. Een eenvoudige fractuur op het stuitbeen geneest meestal goed. Kussens en hooggedoseerde pijnstillers helpen de patiënt tegen de immense pijn.
Een betrokkene meldt: "Ik zeilde bijna precies twee jaar geleden de trap af en landde op mijn achterste. In het proces barstte een tussenwervelschijf letterlijk open en bovendien brak ik mijn stuitbeen. "
Niet altijd kan zo'n breuk worden gemaakt. Ze schrijft: "De breuk in het staartbeen kan niet worden gecorrigeerd, het zal altijd pijn doen, soms meer, soms minder. Ik vind het gewoon leuk, omdat het niet heel eenvoudig zou zijn om het stukje bot chirurgisch te verwijderen. Ik zit vaak op één been en ontlast zo de billen, bij mij komt het door de daling die de ischiale tuberosie volledig doet. "
Een andere patiënt meldt: "Een paar jaar geleden viel ik langs een marmeren trap bij het zwembad en brak mijn stuitje. Dat moet zo genezen, er wordt niets aan gedaan en ik heb de eerste paar jaar vaak hevige pijn gehad. Ik voel het nog steeds lang zittend, en ik zal er altijd iets van houden. Het is niet te behandelen. "
symptomen
De pijn op het stuitbeen trekt, prikt of brandt - afhankelijk van de trigger. Hoewel het stuitbeen zich in het midden van de pijn bevindt, maar ook het anale gebied, kunnen de lendenen en de heup worden aangetast.
De meeste pijn is ernstig als de persoon zit of opstaat. Als de pijn hevig is, hebben de patiënten zelfs moeite met zitten. Zelden, maar des te onplezieriger, zijn pijn tijdens stoelgang of pijn tijdens seks.
Seks is zo niet onmogelijk, maar de mannelijke positie in de missionaris positie, een van de meest gemeenschappelijke standpunten tijdens de geslachtsgemeenschap, doet pijn, en dus het seksueel genot lijdt opgelopen, en de pijn van de wervelkolom kan dus wegen op een intieme relatie.
De diagnose
De arts vraagt eerst waar de pijn precies ligt, in welke situaties en hoe lang het duurt. Vervolgens sluit hij aan: als het slachtoffer onlangs gewond is geraakt in het getroffen gebied, voert hij een activiteit uit die te maken heeft met te veel zitplaatsen?
Is het coccyx pijn? Om dit te bepalen, drukt de arts licht op het uiteinde van het stuitbeen en de overgang van staartbeen en heiligbeen. Op deze plaatsen zou het pijn doen.
Als de oorzaak niet duidelijk is, is een echografisch onderzoek, computertomografie of tomografie met behulp van magnetische resonantie mogelijk. Als kanker wordt vermoed, zullen contrastmiddelen de site gedetailleerd beschrijven.
behandeling
Als er geen tumor of breuk is, is het in de eerste plaats om gedrag te vermijden dat pijn bevordert en de symptomen behandelt.
Pijn ten gevolge van te veel zitten vermindert alleen als zitten minder wordt. Afbeelding: ei907 - fotolia Artsen gebruiken pijnstillers en lokale anesthetica die worden geïnjecteerd in het stuitbeengebied. Fysiotherapie en acupunctuur (die de pijn verlegt) zijn ook nuttig, evenals warmte en ontspanning. Acute pijn kan worden verlicht door een therapeutisch kussen. Deze heeft een achterste open zittingring en kan worden gekocht in de winkel voor medische artikelen.
Pijn in het stuitbeen is vaak te wijten aan langdurige valpartijen, waaraan de getroffenen zich niet kunnen herinneren - typisch zijn verwondingen bij ijshockey. Als deze vallen niet echt genezen, maar bindweefsel vormen rond de wond, blijven triggerpoints over.
De getroffenen merken meestal helemaal niets. Echter, als de triggerpoints geïrriteerd raken, bijvoorbeeld door een nieuwe val, zal de oude wond in extreme pijn terugdeinzen.
Dergelijke pijnlijke gebieden kunnen worden behandeld met een sensorimotorische lichaamstherapie. Als de arts in eerste instantie op de juiste locatie drukt om te onderzoeken hoe ver de triggerpoints zich uitstrekken, is dat erg pijnlijk voor de getroffenen, maar onvermijdelijk.
Een zenuwblok concentreert zich op de zenuwen die de pijn veroorzaken. Als het chronische pijn is, deze koude- of hittebehandelingen.
Als een anatomische misvorming van het stuitbeen de oorzaak is, helpt het alleen om het stuitbeen operatief te verwijderen. Zo'n operatie is alleen geschikt als alle conservatieve therapieën falen en pas maanden later is een verbetering.
Betrokken rapport
Coccyx-pijn is niet hetzelfde als coccyx-pijn. Degenen die lijden aan een geblokkeerd staartbeen, de methoden om de symptomen te verlichten weinig hulp. Een slachtoffer meldt:
"Er was geen bruikbare Theraphieansatz (ondanks chirurg, orthopeed, osteopaat en diverse fysiotherapeuten), gaan al jaren met 'nem" gat kussen "auto, hebben een bijpassende kussen op de bureaustoel, enz. Op de slechte dagen / was zelf op de bank zijn ongemakkelijk tot pijnlijk. "
Beter het alleen hem was als osteopaat verklaarde dat de patiënt leed aan een geblokkeerde tailbone: "Wel, ik was een paar dagen geleden in een praktijk van chiropractie en osteopathie (...). Eigenlijk wilde ik alleen mijn atlaswervel (wat nodig was) controleren, maar vertelde me ook over het stuitbeenprobleem. Dus het werd gescand (pijnlijk, maar slechts kort ...) en een geblokkeerd staartbeen gevonden. Later werd deze blokkade opgelost (pijnlijk weer ...), en voor het eerst in tien jaar had ik het ingenieuze gevoel van herstel. "
Een fistel op het staartbeen vereist een lange therapie. Een vrouw meldt:
"In de afgelopen 3-4 jaar voelde ik een vreemd gevoel van druk op het stuitbeen, maar ik dacht er niets van. (...) In de zomer van dit jaar is echter weer een gevoel van druk op het gebied van het stuitje merkbaar geworden, dat na enkele dagen is uitgegroeid tot een abces. (...) De (chirurg) heeft het abces gespleten, de diagnose coccyx-fistel gesteld en mij geadviseerd tot de operatie. '
De operatie verliep zonder problemen: "De operatie vond medio september plaats op poliklinische basis en onder algemene anesthesie. De fistelkanalen werden gekleurd en er werd weefsel uitgesneden over een groot gebied. Dat was absoluut het leukste deel van dit hele verhaal, omdat je het gewoon verslaapt. De operatie duurde ongeveer 30 minuten, omdat volgens de arts de fistel groter was dan verwacht. Ik werd volledig ongecompliceerd en pijnloos wakker en kon 3 uur na de operatie naar huis terugkeren. "
Na de betrokken concrete actie gaan door een pijnlijke periode: "De wond is vanmiddag helaas nachgeblutet iets, maar in het ziekenhuis spoedeisende hulp, is er een nieuwe vochtige dressing zojuist hebt gemaakt. De eerste 2-3 dagen waren geweldig, ik had geen pijn want dankzij goed acteerwerk pijnstillers zo goed en kan zelfs op hun rug slapen (dat is een zegen voor mij omdat ik absoluut niet aan de kant en zeker niet op de maag kan slapen). Helaas zijn de dagen erna echt pijn gaan doen (...) Ik had de eerste 2 weken erg veel pijn. "(Dr. Utz Anhalt)