Delen:
Waterretentie - tekenen, oorzaken en therapie
- Oedeem heeft verschillende oorzaken en komt voor in verschillende delen van het lichaam.
- Oedeem in het weefsel bij de epidermis zien wij als uitwendige zwelling. We herkennen vaak het interne oedeem alleen van lichamelijke klachten.
- Oedeem heeft meestal een onderliggende oorzaak, zoals hartfalen, problemen met de bloedsomloop, levercirrose of nefritis.
- Oedeem hoeft niet pathologisch te zijn. De meeste waterretentie in het lichaam komt voor bij gezonde mensen en komt vanzelf weer terug.
inhoud
- symptomen
- Oorzaken van oedeem
- Zijn oedemen gevaarlijk?
- Angio-oedeem - oedeem in het weefsel
- Angio-oedeem bij ACE-remmers
- diagnose
- therapie
symptomen
Oedeem komt voor op verschillende delen van het lichaam en heeft daar elke specifieke kenmerken.
Oedeem kan verschillende oorzaken hebben en voorkomen in verschillende delen van het lichaam. Vaak zijn ze ongevaarlijk en gaan ze vanzelf terug. (Afbeelding: bennytrapp / fotolia.com) Oedeem op de voeten
Hier zwellen de voeten. Vaak passen de getroffenen niet meer op hun schoenen of worden de elastische banden van kousen in de huid gesneden.
Zwelling van de handen
Degenen die last hebben van gezwollen handen hebben vaak hun vingers te dik om er een ring overheen te trekken die eerder paste, of de huid doet pijn en doet pijn wanneer ze een vuist balst.
Oedeem op het gezicht
De getroffenen zien eruit alsof ze ruzie hebben gehad: hun oogleden zwellen op. Sommige zien er ook uit alsof ze zijn aangekomen zonder dat dit het geval is. Haar wangen worden rond. Vaak ziet het gezicht er opgeblazen uit, alsof ze een alcoholprobleem hebben. Een dergelijke zwelling in het gezicht kan zich binnen enkele minuten vormen. De getroffenen zien eruit alsof een wesp hen in de lip heeft gestoken.
Hier reageert het lichaam op een prikkel, of het nu medicatie, voedsel of een infectie is. Ook fysieke inspanning, grote kou of trillingen kunnen angio-oedeem veroorzaken.
Dikke lip? Onmiddellijk naar de dokter!
Je moet zeker naar de dokter gaan, omdat het oedeem levensbedreigend kan zijn als het zich uitstrekt tot de tong, keel of strottenhoofd. Dan wordt ademnood bedreigd en dat kan leiden tot verstikking. Patiënten die ooit zo'n oedeem op hun gezicht hebben gehad, krijgen daarom een noodpakket dat ze altijd bij zich moeten hebben.
Oedeem in de maag
Als oedeem zich vormt in de buikholte, zien de getroffenen eruit alsof ze een "bierbuik" hebben. De buik zwelt op. Problematisch voor de diagnose: mensen nemen ook aan als gevolg van de ophoping van vocht en kunnen daarom ten onrechte concluderen dat ze 'vetter' zijn geworden. Maar de dikke buik komt niet uit vet maar uit vloeistof.
Als water zich ophoopt in de buikholte, kan men vermoeden dat het visuele uiterlijk ook leidt tot obesitas. (Afbeelding: PeJo / fotolia.com) Oedeem in het lichaam
Minder voor de hand liggend zijn oedeem van inwendige organen zoals de longen, hersenen of keel. Hier ziet de getroffen persoon de zwelling zelf niet, maar ziet alleen de fysieke gevolgen. Deze zijn ook erg specifiek.
longoedeem
Oedeem in de longen is soms het gevolg van onbehandeld hartfalen. Hier dringt het overtollige vocht geleidelijk in de longblaasjes. Ademen is moeilijk en klinkt als bubbelen, maar het kan ook een rammel veroorzaken. Waarschuwing: Progressief longoedeem kan ademstilstand veroorzaken en kan de dood tot gevolg hebben. Longoedeem moet zo snel mogelijk worden gecorrigeerd.
hersenoedeem
In de hersenen hoopt zich bovenmatig vocht op, vooral in de volgende situaties: na een beroerte, met een hersenontsteking, hersenletsel en hoogteziekte.
Hersenoedeem wordt gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid en braken. Dit wordt gevolgd door irritaties, dat wil zeggen een verstoring van het bewustzijn. Een onmiddellijke behandeling is noodzakelijk: vordert hersenoedeem, coma kan leiden en zelfs dreigende dood of levenslange handicaps, zoals verlamming, blindheid of extreme psychische aandoeningen - is afhankelijk van welk deel van de hersenen aangetast.
Oedeem op de epiglottis
Dit oedeem is even zeldzaam als gevaarlijk. Allergieën of infecties kunnen glottisch oedeem veroorzaken. Het manifesteert zich door ademhalingsmoeilijkheden, fluiten in de keel, moeite met slikken, een diepe of hees stemgeluid. De symptomen worden erger naarmate de epiglottis gezwollen wordt. Als ademhalen niet langer mogelijk is, leidt het gebrek aan zuurstof tot bewusteloosheid. De bloedsomloop stort in en aan het einde sterft de patiënt.
Glottisch oedeem - oedeem op de epiglottis - is even zeldzaam als gevaarlijk. De bijbehorende ademhalingsmoeilijkheden kunnen fatale gevolgen hebben. (Afbeelding: pictworks / fotolia.com) Oorzaken van oedeem
Waterretentie in het lichaam is geen eigen ziekte, maar een gevolg van ziekten. Bij longoedeem is de oorzaak meestal een hartfalen. Andere oorzaken zijn allergieën, aandoeningen van lymfatische drainage, eiwitgebrek, problemen met bloedtransport in de aderen of nierzwakte. Sommige van deze ziekten worden veroorzaakt door alcoholisme, zware obesitas en ondervoeding, nicotine, teer en andere stoffen in tabaksrook.
Oedeem aan de enkel wordt niet alleen veroorzaakt door verstuikingen, maar ook na langdurig staan of zitten of door warmte. Dat is geen reden tot bezorgdheid. Dergelijke zwellingen gaan vanzelf terug.
Veel ernstiger zijn oedemen als gevolg van leverziekten zoals levercirrose, nierontsteking of hartklepgebreken. Ook spataderen of bloedstolsels in de aderen kunnen oedeem veroorzaken. Zelden wordt oedeem ook veroorzaakt door tumoren.
Veel medicijnen veroorzaken vochtretentie in het lichaam. Deze omvatten bloeddrukverlagende middelen zoals diuretica en calciumantagonisten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antidepressiva. Het meest bekend is waarschijnlijk de "overstroming" van patiënten die cortison gebruiken.
Zijn oedemen gevaarlijk?
Het meeste oedeem komt voor bij gezonde mensen en is onschadelijk. Veel vrouwen hopen vocht op vlak voor de menstruatie, vooral op het gezicht, handen en lichaamsweefsels. We spreken dan van premenstrueel oedeem.
Als we lang staan, hoopt zich vloeistof op in de schenen. Dit is niet het gevolg van ziekte, maar van de zwaartekracht. Wanneer we 's nachts gaan liggen, vormen ze terug.
Angio-oedeem - oedeem in het weefsel
Als de huid zwelt tijdens een oedeem, verzamelt het water zich meestal in dieper liggend weefsel. De bloedvaten van de subcutis worden gaatjes en laten water uit de nabijgelegen aderen erin stromen. Hoewel we de zwelling aan de buitenkant kunnen zien, is het dieper. Het duidelijkst laat het zich zien op de slijmvliezen, de ogen of de lippen.
Histamine-gemedieerd angio-oedeem is zowel allergisch als medicinaal. Dan is er angio-oedeem als gevolg van C1-remmermindering. Ze zijn erfelijk. DC1-remmer is een eiwit dat in het bloed wordt gebruikt voor immuunafweer. Of de patiënten maken deze remmer niet in voldoende hoeveelheid of met tekortkomingen. Zelden is er ook angio-oedeem als gevolg van een verworven C1-remmerdeficiëntie.
Angio-oedeem komt vaak voor als een symptoom van netelroos, ook wel netelkoorts genoemd, die 20 tot 25 procent van alle mensen op zijn minst één keer in hun leven treft. Genetisch veroorzaakte angio-oedeem treft echter slechts één op de 100.000 mensen.
Angio-oedeem kan ook optreden in combinatie met netelroos. In tegenstelling tot een genetisch angio-oedeem komt deze variant veel vaker voor. (Afbeelding: juefraphoto / fotolia.com) Angio-oedeem bij ACE-remmers
Vaak vormt een dergelijk oedeem zich wanneer het wordt behandeld met ACE-remmers, geneesmiddelen voor hypertensie of hartfalen. Tot 2,2 procent van de behandelde patiënten ontwikkelt angio-oedeem, vaker in de eerste drie weken van gebruik, maar soms veel later. Bij een dergelijk oedeem dat zich maanden of jaren na de behandeling voordoet, wordt de oorzaak vaak niet herkend. Hoewel bekend is dat de ACE-remmers oedeem veroorzaken, weten we niet precies waarom.
Heel belangrijk: Als een ACE-remmer oedeem veroorzaakt, mogen ze deze niet meer gebruiken.
diagnose
Oedeem kan een aantal oorzaken hebben. Allereerst moet de arts of arts daarom nagaan welke het kan zijn. Als een intolerantie voor een bepaalde stof in voedsel wordt vermoed, wordt de patiënt geadviseerd deze te vermijden en te kijken of het oedeem achteruitgaat.
Daarnaast worden de getroffenen in detail gevraagd welke medicijnen ze nemen. Zijn er ACE-remmers, antidepressiva of cortison, dan is de kans groot dat dit de trigger is. Verder worden allergietests vaak uitgevoerd om aan te tonen of het oedeem een allergische reactie is. Een gedetailleerd overzicht van de medische geschiedenis kan nadere informatie verschaffen. Röntgenstralen, echo's, bloed- en urinemonsters laten de exacte oorzaak zien.
therapie
Klein oedeem van de voeten en handen verdwijnt meestal vanzelf. Bij door histamine geïnduceerd angio-oedeem kunnen artsen antihistaminica injecteren. Ze doen dit zelfs met vermoedelijke ongevallen, wanneer de ogen en de lippen opgezwollen zijn, zodat de betrokkenen niet vermomd hoeven rond te rennen. Zwelling van het strottenhoofd vereist onmiddellijke adrenalinespray en een zuurstofmasker tegen ademhalingsproblemen - in extreme gevallen kunstmatige beademing. Arts of arts dien vervolgens antihistaminica toe via infusie.